文档介绍：第一人民医院编号E-01类别全院制度--药事管理生效日期2010-10 1名称医院用药管理制度修改日期2012-08 1页码1/5总则1医院用药管理必须遵守《中华人民共和国药品管理法》 、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《***品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法律法规和相关规章制度。2本院药事管理组织为药事管理与药物治疗学委员会,依照其章程、职责和工作制度行使职能。3本制度包括组织机构、用药目录管理、新药申请程序、药品供应管理药品价格管理和药品监控管理。组织机构1药事管理与药物治疗学委员会是医院药品采购、使用和管理的监控机构,负责监控医院药品的采购、储存和养护及合理使用,指导医院药品管理的全过程。日常工作由药剂科负责。下设若干小组(具体见附件) 。2药剂科采购负责药品采购,中心药库负责药品的储存、养护,药剂科其他各部门会同临床科室负责药品的科学管理和合理使用。3药剂科设主任一名,药品采购一名,药房会计一名,各部门负责人(副主任)数名。药剂科下设三个专业,分别为临床药学专业、西药专业、中药专业。临床药学专业下设临床药学室;中药专业分为门诊中药房、中药煎药室;西药专业分为门诊西药房、急诊药房、肝病药房、住院药房、中心药库、静脉配置中心等部门。三用药目录管理1根据医院宗旨、患者需求和医院所提供的服务,制定医院基本用药目录,严格控制药品种类和规格。原则上同一通用名称药品的品种, 注射剂型和口服剂型分别不得超过 2种,特殊情况报药事管理与药物治疗学委员会批准备案。在引进同类新药或新增不同规格的药品时, 根据《处方管理办法》安全、有效、经济的原则,客观评价,淘汰已有的劣势产品,控制药品总量。严格控制临床治疗非必须的辅助性药品的引进。2药剂科负责医院用药目录的编制,并根据药事管理与药物治疗学委员会的决定及时增减用药目录中的药品品种。医院用药目录每年修订一次,由药剂科依据药事管理与药物治疗学委员会的会议纪要负责统一汇总编写并印制,经药事管理与药物治疗学委员会讨论同意后,在医院内使用。根据每次药事管理与药物治疗学委员会的决定, 及时修改医院用药目录和电脑系统用药控制权限。3药剂科所配备的药品应与用药目录中的药品相一致。 当用药目录中的药品临时短缺时:调剂部门联系药库保管员,及时去药库领药或由药库送药。如药库无该库存药,由药库采购员联系购买,医药公司送药。,采购员负责联系医药公司送急救药品。第一人民医院编号E-01类别全院制度--药事管理生效日期2010-10 1名称医院用药管理制度修改日期2012-08 1页码2/5医药公司短缺的急救药品,可向其它医院调拨,由药剂科负责联系,行政总值班落实交通工具获取药品。药剂科工作人员及时告知医生或护士药品送达的可能时间。4如果住院患者需用用药目录以外的药品时:药剂师接受咨询后,可建议医生使用同等疗效的、 用药目录上有的药品;如果主诊医生仍决定要用用药目录以外的药品,须填写“临时购药申请单” ,临床科主任签字,药剂科主任根据情况上报药事管理与药物治疗学委员会主任, 经批准后,通知药库购买。药库应及时联系并尽快取得所需药品, 同时告知医生或护士药品送达的可能时间。如因不可抗拒原因延误,及时告知医生或护士。药库保存所有的临时购药申请报告, 必要时由药剂科主任提交药事管理与药物治疗学委员会备案。5药事管理与药物治疗学委员会负责对医院基本用药目录和全院药品使用情况进行监督。每年定期统计在库药品中长期不用(超过6个月)的药品,如非急诊、抢救用药,上报药事管理与药物治疗学委员会备案, 作停药处理,一年内临床医生提出使用需报药事管理与药物治疗学委员会主任同意后恢复使用, 一年以上不使用的自动退出医院基本用药目录。对重点药品(如抗生素)的使用情况及时进行分析;对新药使用范围和合理性进行监督。药事管理与药物治疗学委员会控制基本用药目录一年内调整药品率w 5%。四新药申请程序新药是指本院用药目录以外的药品,包括不同剂型、不同规格、不同厂家的药品。新药加入医院用药目录之前,按以下程序提出申请:副主任医生以上级别根据临床需要按规定格式填写新药使用申请单, 交科主任签字同意后上交药剂科主任。临床大科(10人以上)每次会议最多申请新药 2个;临床小科(10人及以下)每次会议最多申请新药 1个;每次申请的新药必须是与本专科相关的。多科使用的新药申请报告由药事管理与药物治疗学委员会请其他相关专家签署意见后再交药事管理与药物治疗学委员会讨论。药库采购负责落实采购价格,注意了解市场行情。药库采购员查验申请新药的相关资料(包括申请单、临床资料、 GMP证书、说明书、物价证明、质量标准、药检报告、新药证书、生产批件、生