文档介绍：灵芝砲子与肝吸虫卵的鉴别分析摘要:未经粉碎破裂的灵芝抱子不易被消化吸收,随粪便排出体外,且灵芝抱子与肝吸虫卵形态相似,需仔细鉴别以防误诊。关键词:粪便镜检;肝吸虫卵;灵芝抱子;误诊;鉴别粪便显微镜检杳是粪便常规检杳的重要内容,而粪便中的有形成分复杂,易受食物、药物中的动、植物细胞干扰,其中有的因形态与寄生虫相似而被误认为人体寄生虫,导致临床误诊。随着现代人们的生活水平的提高,越来越多的人将灵芝抱子粉作为一种保健食品来服用,但未经粉碎破裂的灵芝抱子不易被消化吸收,随粪便排出体外,且灵芝抱子与肝吸虫卵形态相似,容易误诊。2014年我科在3例患者粪便常规检查中发现形态与肝吸虫卵及其相似物质,但其略小于肝吸虫卵,后经查阅资料和仔细鉴别排除肝吸虫感染,后对患者所吃食物和服用药品调查,确认其为灵芝抱子,现将灵芝抱子与肝吸虫卵的区分讨论如下。-般资料患者3例,男性,1例为高血压患者,2例为2型糖尿病患者。粪便常规均检出大量棕黄色西瓜子样物质,拟报告为肝吸虫感染,后经联系临床发现患者均为木地城市人口,没有生食鱼虾的习惯,且无肝吸虫病的临床表现,肝功能检查及超声检查均不支持肝吸虫病。经过医师询问3例均服用过灵芝抱子粉。1・《全国临床检验操作规程》耍求,在粪便多处取材,加生理盐水2滴制成厚薄适宜的涂片镜检,在高倍镜下仔细辨认各个有形成分。,加生理盐水2滴制成厚薄适宜的涂片,在高倍镜下观察,与粪便屮的成分进行仔细辨别。,置于广口容器内,取适量生理盐水,将其搅拌成均匀糊状,过筛去掉粪渣,洗涤至液体澄清。放置于30°C温箱中孵育,2〜6h后观察,有无定向运动的毛蝴。,请相关专业人士帮助鉴别。通过临床医师嘱患者暂时停止服用灵芝抱子粉1w后复检粪便常规。2结果灵芝砲子粉用生理盐水溶解后,高倍镜下见到大量棕黄色的灵芝抱子,前端稍窄为透明空隙区,示端钝圆。淡黄色,外观似西瓜籽样,外包有双层厚壁,一端略尖、无卵盖、无尖峰;另一端钝圆、无小棘、内无毛蝴的团实体,成堆、成片,与患者粪便中所见的肝吸虫卵样物质形态一致;粪便沉淀集卵孵化,未见毛呦孵出;患者停服灵芝泡子粉1w后的便常规检查,未见肝吸虫卵样物质。另江苏省寄生虫病防治研究所也来电告知我科所送检粪便样本中不含肝吸虫卵,其卵形物质可能为未消化的灵芝孑包子。3讨论肝吸虫又称华支睾吸虫,寄生在人体肝胆管内,可引起肝吸虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊勉的淡水鱼或虾而被感染。临床上常以粪便检查,胆汁或十二指肠液检查,查见虫卵来明确诊断。灵芝制品具有抑制肿瘤,辅助放(化)疗,提高免疫力和降血脂、血糖等功效。随着人们生活水平的提高,越来越多的患者,特别是免疫力低下,老年和一些肿瘤患者常服用含有灵芝成分的保健晶来提高机体的免疫功能,但大量的灵芝抱子在人体的消化道内很难被消化吸收,大都以抱子原形由粪便排出体外,其外观与肝吸虫卵极为相似,在镜下,特别是单独出现时,很难将两者区分。极易与肝吸虫卵相混淆,近年来国内文献已有多篇报道[2-4],应引起检验工作者及临床高度重视。现将各自特点及鉴别要点总结