文档介绍：肿瘤化疗疗效评价标准中国人民解放军第256医院肿瘤科房艳星初稿一、:(1.)临床或影像学可测双径的病灶。包括皮肤结节、浅表淋巴结、肺病灶、肝占位病灶等对大小的要求:影像学可测量的肺病灶:(X-ray至少≥10mm×10mm,或,CT至少≥20mm×10mm)肝占位病灶:(CT或BUS(B超)测量的至少≥20mm×10mm)一、:(2.)单径可测病灶,仅可测量一个径者。例如:肺病灶,仅可测一个径者。可们及的腹块或软组织块,仅可测一个径者。一、肿瘤病灶的分类1.(3.)可评价、不可测量病灶:微小病灶无法测径者(如肺粟粒或点片状病灶或溶骨性病灶)一、肿瘤病灶的分类1.(4.)不可评价病灶包括成骨性转移胸水、腹水、心包积液等腔隙性积液过去曾经放射的病灶且无进展者,但原放射野如出现新病灶,可以被认为可测或可评价,但不得作为唯一可测病灶皮肤或肺的癌性淋巴管炎二、WHO疗效测量指标疗效评价法(1.)可测量病灶CR(完全缓解):所有可见病灶均消失,并在至少4后复测证实即至少维持4。PR(部分缓解):双径可测病灶各病灶最大两垂直径之乘积之和(取病灶最大径,及与其垂直的径线,两者长度相乘,得到最大垂径乘积,再将各病灶最大垂径乘积相加)(总和)减少50%以上,并在至少4后复测证实。单径可测病灶,各病灶最大径之和减少50%以上至少维持4。二、WHO疗效测量指标单径可测病灶:各病灶最大径之和减少50%以上,并在至少4后复测证实。在多病灶时,PR的标准以上述“总和”的消退为标准,并不要求所有病灶均缩小50%。但任病灶不得增大,也不得出现新病灶,否则不能评为PR。二、WHO疗效测量指标可测量病灶NC(无变化):双径可测病灶:各病灶最大两垂直径乘积之总和增大<25%或减少<50%,并于至少4后复核证实。二、WHO疗效测量指标可测量病灶NC(无变化):单径可测病灶,各病灶最大直径之和(总和)增大<25%或减少<50%,:判定NC,必须无新病灶出现。判定NC,至少须经2期(6)治疗。二、WHO疗效测量指标可测量病灶PD(进展):至少有一个病灶,双径乘积或(在单径可测病灶)单径增大25%以上(即一个或多个病灶增大超过25%),或出现新病灶。新出现胸、腹水,且细胞呈阳性,亦判定为PD,新出现保病理性骨折或骨折压缩,不一定是PD。二、WHO疗效测量指标可测量病灶PD:判定PD,必须经6以上的治疗。如在6以上前出现的进展,则称为“早期进展”(EarlyProgression)。如新出现脑转移症,即使其他部位病灶有所消退,也应认为系治疗进展的表现。但研究者也可能根据其他病灶有效而选择继续用药。二、WHO疗效测量指标可评价,不可测量病灶CR:所有可见病灶消失至少持续4以上。PR:肿瘤大小估计缩小(治疗总量估计(Estimate)减少)50%以上,至少维持4以上。NC:至少经2期(6)治疗后,病灶无明显改变(NoSignificantChange),包括病灶稳定、或估计肿瘤缩小减少<50%或增大未超过25%。PD:出现新病灶,或估计肿瘤增加超过25%。二、WHO疗效测量指标溶骨性病灶(可评价,不可测量)CR:溶骨性病灶消失,骨扫描恢复正常至少维持4以上。PR:肿瘤大小估计缩小50%以上,至少维持4。NC:病灶无明显变化