文档介绍：住院患者跌倒/坠床风险评估护理表科室:床号:姓名:住院号:年龄:评估时机:1新入院/转入时;病情变化时;卧床>48小时第一次下床时。2、无特殊情况下,每周再评估一次。日期时间跌倒/坠床风险因素评分1年龄≥65岁0/123个月内有跌倒史0/13意识障碍(嗜睡/谵妄/幻觉/幻听/痴呆)0/14感觉缺失(黑朦/视物异常/聋等)0/15头晕/贫血/大出血/体位性低血压0/16其他:手术后/使用镇静(或麻醉)药物/睡眠紊乱0/17移动或平衡能力减弱(肢体乏力/有步态问题/移动时需要他人协助或手杖、助行器等辅助装置)0/18频繁入厕(2小时内)0/19自身活动受限,但不接受医护人员或家属帮助0/1总分说明:=1分提示患者有跌倒/坠床风险,总分≥2分提示患者有跌倒/坠床的高风险;,其余项目用“W”表示,不计分值,。预防措施:存在跌倒/坠床风险患者,应在实施常规预防措施的基础上给予针对性预防措施。常规预防措施1使患者熟悉环境2保证病区各区域整洁、光线充足,夜间使用夜灯3保证病区各处扶手坚固耐用4保证病区地面清洁干燥,迅速清洁所有泼溅物5保证病床、椅子及床头柜高度合适,并踩上脚刹固定6指导患者穿着合适衣裤,着防滑、舒适、合脚的鞋7将个人物品放在患者安全可及范围8教会患者使用呼叫铃,保证呼叫铃在可及范围9安全转运患者,静止时将轮椅、平车的轮子锁住选择针对性预防措施1加强患者及家属的防跌倒意识教育。2鼓励患者配带眼镜和助听器,行路勿太快。3告知有家属/护士协同方可下床,指导正确使用助行装置。4按医嘱留陪护一名,在夜间将陪人床紧邻病床放置。5上床栏,指导患者及家属正确使用床栏。6协助擦浴、开餐、二便护理,必要时提供床边尿壶或便椅。7经患者或家属同意使用安全带或约束带。8卧床>48小时﹑营养不良患者,先在床上进行肌肉力量训练循序渐进活动;第一次下床时,遵循“三慢”原则。9其他:护士签名本文档部分内容来源于网络,如有内容侵权请告知删除,感谢您的配合!