文档介绍：脑钠肽联合速度向量成像技术评估胎儿心功能的研究南方医科大学级硕士学位论文课题来源:国家科技支撑计划课题严重胎儿结构异常影像学产前筛查和诊断新技术专业名称学位申请人指导教师答辩委员会主席答辩委员会成员妇产科颜璨余艳红教授李胜利教授陈敦金教授张建平教授王晨虹教授钟梅教授王志坚副教授论文评阅人肖小敏教授月日中国·广州
脑钠肽联合速度向量成像技术评估胎儿心功能的研究硕士研究生:颜璨指导教师:余艳红教授李胜利教授背景摘要脑钠肽珺且恢种饕@丛从谛氖倚募》置诘利钠多肽,由个氨基酸组成。当心室的容量负荷和压力负荷增大而引起室壁张力增加时,桓叨燃せ睿哂醒9芾┱拧⒗评颉⒆瓒仙鏊匾谎9芙张素一醛固酮系统及交感神经系统活性作用。近年来研究证明,诔扇诵血管疾病的诊断、治疗及预后评估等方面均有重要的临床价值。=与左心室舒张末期压力及左心室室壁张力呈线性关系,也与心力衰竭时的心功能分级及预后密切相关。目前,临床上对亩考觳饪梢宰魑3亩检查的补充,应用于和成人心脏病心功能的检测,而其在胎血管领域的临床研究及应用相对较少。最近有动物实验表明羊水胶托氖曳蚀蟪度有关,而且出现水肿胎的羊水较灾哂诖バ孕氖曳蚀筇サ难蛩剑獗砻餮蛩瓸水平与其心功能的恶化程度密切相关。然而人类胎儿心功能损伤时谋浠喙匮芯勘ǜ娼仙佟O忍煨孕脑嗖珻翘ザ逼谧畛<幕沃唬孀乓搅粕璞负图际醯奶高,非致死性先天性心脏病胎儿出生率增高。先天性心脏病胎儿心功能的变化可反映胎儿的状况并进一步影响胎儿的预后,因此了解和评价胎儿先心病对胎硕士学位论文
琖是一种定量评价心肌功能泛的研究。本研究的前期试验结果已证实技术在评估先天性心脏病胎第一章中孕期羊水正常党醪教教儿心功能的影响有其重要意义。速度向量成像技术的新超声技术,能直观地显示心肌在纵向、径向和环向上的运动特征,能够无创、准确和快速评价心肌运动的协调性。这一技术在成人心脏疾病中已得到广能中有其重要作用。本研究在前期试验的基础上,主要目的是探讨狡拦胎儿心功能的临床价值及其在胎儿先天性心脏病中的应用。【研究目的】探讨妊娠~周羊水正常导捌溆朐兄苤涞墓叵怠N=一步评估先天性心脏病胎儿心功能提供理论依据和参考。【方法】芯慷韵竽扇氡曜迹月略谏钲谑懈居妆=≡盒羊膜腔穿刺术染色体正常的胎儿蛩┐讨刚鞑慰几静蒲У谄甙;以上孕妇均有准确的停经史,或经早孕超声检查证明胎龄与孕周相符,孕妇均身体健康,无吸烟、嗜酒史,无高血压、糖尿病、肝肾等慢性疾病,无心血管疾病、呼吸系统疾病以及呼吸急促史,胎儿均为单胎妊娠且脐动脉血流正常;已排除胎儿结构异常及对坑星痹谛杂跋斓奶ザ膊∪鏝⑻ザ琢觥神经系统异常、感染、贫血和水肿等。胁斡胙蚰で淮┐痰脑懈厩┦鹧蚰で淮┐淌跬馐榍椅奘质踅芍ⅰ蛩占椒ǎ和ü蚰で淮┐淌跏占蛩注入含有蛋白酶抑制剂奘希鹿的离心管中,充分混合,在下以胄,取上清液分装在冷冻管中,并放置于.℃冰箱保存至待测。中文摘要Ⅱ
舛ǚ椒ǎ焊軵,德国约梁惺笛樗得鳎τ妹噶C庖呶绞匝竞争法测定羊水中俊臣蒲Х治觯篍电子表格建立患者病历资料数据库。,若样本数据服从正态分布,计量资料以均数±标准差土表示;若不服从正态分布,计量资料以中位数八姆治皇渚表示。若是正态性分布多组比较采用方差分析,非正态性分布采用非参数检验。统计两者之间的相关性采用双变量相关分析与线性回归分析。臣蒲衔S邢灾圆异。【结果】.。周羊水中正常ǘ戎滴#./.痬籅中位数为/,四分位数间距/。周不同孕周正常胎儿羊水担苎蛩姓浓度值为://,#/,://,形皇为/;苎蛩姓浓度值为:/.#./,:中孕期不同孕周胎儿羊水有显著性差异,Lザ蛩瓸浓度与羊水穿刺孕周的相硕士学位论文熏,’/:
#.,即胎儿羊水浓度随着羊水穿刺孕周的增加而降低。ザ蛩瓸浓度与胎心率之间无显著性相关性.。【结论】本研究获得了中孕期不同孕周羊水正常怠J匝榻峁砻鞑煌兄苎蛩接邢灾圆钜欤褺浓度与羊水穿刺孕周的相关关系有统计学意义,即羊水ǘ人孀叛蛩┐淘兄艿脑黾佣档汀R虼嗽谄拦姥蛩瓸水平时,应将孕周作为一个评估标准。中文摘要
#.。±橛胝6哉兆樘ザ蛩±楹驼6哉兆檠蛩蠦的表达及比较±±榧罢6哉兆樘ザ笮氖倚募〔饬坎问谋浠设参照物于心尖部,在舒张末期顺时针方向根据内膜弯曲程度沿心内膜手动描迹个点,系统将自动追踪心内膜缘。锹冀峁杭锹疾±橛胝6哉兆锽浓度值;记录左心室整体心肌的测量参数:应变、应变率、运动速度。笏娣煤筒±斫