文档介绍：导管的护理优选文档*是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入的中心静脉导管,其尖端位于上腔静脉。用于7d以上的中、长期静脉输液治疗,或用于需要静脉输注高渗性、有刺激性药物的情况。导管留置时间可长达1年。INS建议使用不超过1年。优选文档*优选文档*置管术是静脉输液治疗的第一步;导管能正确使用、完成治疗计划的重要保证优选文档*导管日常维护的关键优选文档*导管维护的重点预防导管相关的并发症维护导管的功能增加病人的舒适度日常使用及维护1、置管后24小时维护、24小时内,纱布浸透随时更换2、输注完大分子后(如TPN、脂肪乳等)或前一组速度快+后一组速度慢的中间3、当天治疗前后4、每七天护理(或平时贴膜松动、肝素帽破损或有血渍时)优选文档*冲管与封管目的预防导管堵塞、保持导管通畅。冲管时间输液前:输液前,用10ml生理盐水冲管,确认导管通畅后再输液。输液后:1、输液完后,以连续脉冲方式注入10-20ml生理盐水,最后用2~5ml盐水或肝素盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。(即脉冲冲管+正压封管)2、封管后,再用酒精棉签清洁肝素帽。优选文档*如果治疗中1、脂肪乳、白蛋白、TPN或甘露醇等后2、前组速度快+后组速度慢的中间3、输液间歇期、每7天冲管一次4、导管内有回血5、输血前后优选文档*1、脉冲冲管(脉冲与直冲比较)脉冲:产生正、负压形成涡流,可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净直推:水注只能在导管中心流动,无法冲洗导管壁,容易造成导管腔狭窄而堵塞导管优选文档*2、正压封管正压封管:脉冲会产生负压,会使血液返流进导管,若干个脉冲后必需在剩余2~5ml盐水时边直推注射器活塞边拔注射器(撤离注射器时注射器的乳头是出水状态)。方式静脉留置针----SAS/------------SASH生理盐水(S)药物治疗(A)生理盐水(S)肝素纳盐水(H)优选文档*