文档介绍：.页眉. .页脚老年病人心理问题护理思考医学护理论文摘要:本文以作者实际经验为材料,介绍了内科老年病人心理问题,并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。关键字:内科老年病人心理问题护理一、心理问题及护理原则 1. 焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等。护理原则: 解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释, 使患者了解自己的病情(特殊情况除外如癌症患者等) ,指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练(自我按摩,简易保健操等) 。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。例 1: 男, “岁,以心源性晕厥”首次入院。. .页脚脑血管病, 因此焦虑不安, 经用上述原则进行心理护理, 取得了理想效果, 确诊后二周出院。 2 、孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,不善交往,很少言语, 其它病人亦不愿同其交往, 加之很少有人前来探视, 病人感到非常孤独, 十分寂寞, 表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。护理原则: 建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂, 但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触, 交流思想, 首先成为病人交往的对象,然后帮助病人与其它病友建立交流的通道,还可引导病人参加一些切实可行的活动,如读书、下棋、打太极拳等。例 2: 男, 68 岁,临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少讲话,独自活动, 常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈, 有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动,并向病人讲解交往的好处和方法,鼓励他多和别人接触。经过一段时间,病人已和病友们建立了感情,不再感到孤独寂寞了。 3 、. .页脚人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理, 认为自己没用了, 还要给别人增加负担, 所以求治的主动性不高, 往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。护理原则: 关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实, 其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合, 主动关心病人, 使病人认识到亲人们爱他(她), 盼望他(她) 能早日康复, 讲解主动配合治疗的意义, 在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励. 应该指出的是,家属的关心与支持是十分重要的。例 3:女, 62岁,以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”而入院。平素生活能力很强, 患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢复, 又患新病, 思想负担较重, 认为年龄偏大, 恢复无望, 遂产生悲观心理, 甚至不想活了。经与家属配合, 关心病人, 讲清道理, 积极配合治疗并加强营养和功能恢复训练,经三个月的住院治疗,生活能够完全自理。 4 、恐惧紧张主要见于病情加重或癌症病人,认为病入膏育,正向死亡靠近,与求生的本能形成强烈冲突,因此产生恐惧紧张。对这类病人要给以更多的同情,护理要更加细心,服务周