恙虫病二.ppt

文档介绍：恙虫病(二)临床表现潜伏期:淋巴结肿大皮疹 肝脾肿大发热:~41℃全身中毒症状体征:颜面潮红 结膜充血焦痂和溃疡4~20天,一般10~14天病程第1周:临床表现病程第2周:多脏器损害表现:神经系统症状,心肌炎表现,肺炎,广泛出血。死亡病例多发生于病程的第2~3周。病程第3周后:症状消失,恢复健康并发症:中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎等特征性体征发生率:~98%患者外 观:圆形或椭圆形直 径:3~15mm形 态:表面焦黑色痂皮,基底部肉芽创面边 缘:稍隆起,周围有红晕数 目:1个,个别2~3个好发部位:潮湿、气味浓、隐秘焦痂与溃疡(Escharandulceration)特征性体征焦痂与溃疡(Escharandulceration)脐窝部焦痂右小腿溃疡后背淡玫瑰色斑疹臀部焦痂面部皮疹背部皮疹居住环境特征性体征淋巴结肿大(Lymphadenopathy)部位:焦痂附近性状:压痛、可移动、不化脓肝脾肿大(Splenomegalyandhepatomegaly)皮疹(Rash)时间:4~6天部位:躯干、四肢大小:~:淡红色,斑丘疹,充血性,不痒持续:3~7天诊 断起病急、高热、颜面潮红、焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大。尤以发现焦痂或特异性溃疡最具临床诊断价值。一流行病学资料二临床表现诊 断血象周围血白细胞多减少或正常,血清学检查变形杆菌OXK凝集试验(外斐氏反应)补体结合试验免疫荧光试验斑点免疫测定酶联免疫吸附试验与酶免疫测定)3病原学检查病原体分离分子生物学检查。三实验室检查预 后若能早期诊断及有效病原治疗,绝大部分患者预后良好老年人,孕妇、有并发症者预后较差。