文档介绍：.页眉. .页脚老年慢性支气管炎临床护理护理教学论文慢性支气管炎是老年人的常见病和多发病, 50 岁以上患者较多,通常指 1 年内持续咳嗽 3 个月以上, 已连续出现 2年, 为慢性支气管炎。据有关资料调查, 我国老年慢性支气管炎的发病率高达 15% 左右,多数起病缓慢,临床上以咳嗽、气喘、咳痰为主要表现,有多量泡沫状黏痰, 于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。久咳不愈, 常可并发肺气肿和哮喘, 气急时不能平卧, 胸闷, 口唇和四肢末端发绀。这类老年人护理时应注意以下几点:1 居住环境居住环境要幽雅、安静、空气清新、阳光充足。有些人常年门窗紧闭, 这是不益健康的, 要经常开窗, 使空气流通, 扫地前要洒水, 防止吸入扬尘。避免烟雾和灰尘飞扬, 亦禁放含过敏原的花草, 不要在室内养宠物, 以免刺激呼吸道而加剧咳喘。居室的温度要冷暖适宜, 一般以 15~ 20℃为最佳。湿度要避免过于干燥或潮湿。2 家庭氧疗适当的氧疗可以改善气管症状, 纠正低氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等,原则为低流量、持续性、长疗程。目前一致认为吸氧至少 15h ,使动脉血氧分压至少达到 ( 60mmHg ) 才能获得较好的氧疗效果。在实际操作中, 绝大多数患者在家自行决定氧流量, 每天吸氧时间也达不到 15h , 15h 是每天必须达到的最低值,特别是睡眠时不可间歇,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧。吸入的氧气以温度 37℃、湿度 80% 左右为宜, 在湿化瓶中盛 50~ 70℃温水达瓶容积的 1/3 ~ 1/2 , 每天更换, 也可用暖瓶塞上打 2 个小孔, 在瓶内盛 4/5 瓶 50~ 70℃温开水, 按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶, 使氧气通过后达到加温、湿化的效果, 保证吸入适宜温度、湿度的氧气。家庭氧疗普遍存在的问题是装置的消毒, 作为医务工作者, 应向患者及家属反复强调消毒的重要性。目前家庭常用的消毒方法有:1∶ 2000 的 84 消毒液浸泡 15min , 生理盐水冲净备用或 75% 的乙醇浸泡 30min , 清水冲净备用。 3 体位引流急性发作期患者应卧床休息,有发热者应定时测量体温;痰多者,. .页脚进行体位引流; 高龄体弱的患者注意保持口腔清洁, 餐后、睡前要漱口; 同时做好皮肤护理, 防止压疮和感染; 吸烟患者应戒烟, 避免烟尘和有害气体; 帮助痰多而咳痰不畅的患者排痰。现将体位引流方法介绍如下:①安排患者在一定体位( 病灶处于高位, 引流支气管开口向下) 下, 轻轻拍其胸部、背部, 使痰液移动, 或鼓励患者深呼吸, 咳嗽, 使痰咳出。劝患者多饮开水, 以使痰液稀释。痰多者应设法经常更换体位, 以利排痰。②在空腹时进行, 每天 2~ 3 次,每次 10~ 15min ,引流量在每天 30ml 左右,排痰后给予温开水漱口。③排痰不畅、痰黏稠者, 可先给予雾化吸入, 使气管内分泌物湿化, 易于咳出。家庭中简易雾化装置可用一个保温杯盛满热水, 杯口处倒置一个漏斗, 让热蒸汽从漏斗底部小漏管里逸出, 患者徐徐吸入, 但要注意防止烫伤。④对痰多无力咳嗽者, 要注意防止呼吸道堵塞而发生窒息。应准备好吸痰器, 以备需要时及时吸出痰液。⑤高龄、衰弱、呼吸困难、伴有高血压、心力衰竭的患者不宜进行引流。4 饮