文档介绍：13 观察思考引言:问题的源起——不受重视的医疗保险可持续发展问题不同于社会养老保险制度,社会医疗保险制度在实际运行中实质是一种“现收现付型”的制度。正因为如此,无论是实际操作部门还是学界,一般并不重视其可持续发展问题。但实际上,医疗保险的可持续发展是一个十分重要的基本问题。因为制度的可持续性关系到制度的基金运行,更关系到制度从根本上能否“取信于民”。尤其是在我国社会医疗保险覆盖面日益扩大、医院诊疗量不断攀升、医疗总费用大幅上涨的状况下,医疗保险制度的可持续性发展更显重要。如果不顾及这种可持续发展,只“以年度或短期为单位”考虑问题, 则任何制度似乎都是合理的,只要其“保障水平够高”“人们满意”即可。而如果放到长远的角度来考虑,即从可持续发展的角度来考虑,则制度的合理性就有另一种评判标准,制度的设计与评判都需要考虑更多的问题。从我国的实际情况来看,目前,医疗保险制度的焦点问题似乎是保障水平与公平性问题,将“保障水平的提高”与“公平性的增强”作为追求的目标,作为政策设计的出发点,作为理论研究的重心,这无疑是正确的,但并不全面。没有“可持续发展”的约束, 无论是保障水平的提高,还是公平性的增强,在短期内都是可行的, 是容易实现的。但必须明确,社会医疗保险可持续发展的关键问题马颖颖 1 申曙光 2 ( 1 中山大学政务学院 广州 510275; 2 中山大学岭南学院 广州 510275) 【摘要】由于我国医疗保险制度在实际运行中的“现收现付”形式,其可持续发展问题往往不受重视。实际上,可持续发展问题关系到医疗保险制度的选择、运行与发展。本文就我国医疗保险可持续发展的重要性和必要性展开探讨,并从可持续发展的角度重新审视社会医疗保险政策在基本方向、制度模式、多层次发展、应对老龄化,以及医疗卫生与医疗保险关系等五个方面的关键问题。【关键词】全民医保;可持续发展;个人账户;老年保障【中图分类号】 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-3830(2015)9-13-3 doi:.1674- The Key Issues in the Sustainable Development of Medical Insurance in China Ma Yingying 1, Shen Shuguang 2 ( 1School of Government, Sun Yat-sen University, Guangzhou, 510275, 2Lingnan College, Sun Yat-sen University, Guangzhou, 510275) 【Abstract 】Because of taking a way of "pay-as-you-go" in the health insurance system of China, the sustainable issues did not taken into account. In fact, the sustainable issues are related to the selection, operation and dev