文档介绍：室性早搏(Ventricularprematurebeat,VPB),又称室性期前收缩(ventricularextrasystole)、室性过早收缩(ventircularprematurecontraction,VPC)等,然而,室性早搏一词则是广为通用的术语。起源于希氏束部位以下过早发生的单个或成对、无保护机制的心搏,称为室性早搏。希氏束电图示V前无H波,为肌性室性早搏;V前有H波,H-V间期缩短者,为分支性室性早搏。根据起源部位不同而分类: (1)、室间隔早搏   (2)、右室肌性早搏:右室流出道早搏,右室心尖部早搏等。   (3)、右束支性早搏     (4)、左束支性早搏(5)、左前分支性早搏(6)、左后分支性阻搏   (7)、左室肌性早搏   (8)、心室前壁早搏     (9)、心室后壁早搏(见表—1)  表—1室性早搏定位诊断:———————————————————————————————————————          I、aVL  II、III、aVF    V1  V5        心电图表现———————————————————————————————————————右室  上部      上        下        上  类似        RBBB    下部      下        下        上  类似        LBBB    右束支    上        上        下  上      呈  LBBB      左束支主干  上        上      上  上      呈  RBBB    左前分支    上        下      上  上      RBBB+LPH左  左后分支    下        上      上  上      RBBB+LAH    前壁                      下  下室  后壁                      上  上    侧壁                      上  下    室间隔        与窦性QRS—T波形大同小异———————————————————————————————————————注:上:指QRS主波向上  下:指QRS主波向下现将发自心室不同部位早搏的心电图特征、产生原机制、诊断与鉴别诊断介绍如下:一、室间隔早搏早搏起自室间隔上、中、下部,位置越高QRS形态越接近室上性QRS波群。(一)  心电图特征1、窦性心律  窦性节律、房性节律或交界性节律下传QRS—T波形、振幅及时间均正常,而伴发的早搏形状与室上性QRS—T波形大同小异,QRS时间小于110ms。2、基本心律有室内传导异常(如束支阻滞、预激综合征、室性心律等),并发的室性早搏波形反呈“正常化”。  (二)发生机制  发源于室间隔的早搏激动通过一小段普通心室肌之后,就可迅速到达左右束支,引起两侧心室几乎同步除极。整个心室除极程序和时间与窦性激动在室内的传导情况大致相同,故室间隔早搏畸形不明显。若基本心律呈现束支传导阻滞或伴预激综合征时,下传的QRS—T波形宽大畸形;而发自室间隔的早搏可迅速引起左、右束支几乎同步除极,而产生波形“正常化”的室性早搏。  (三)心电图诊断  目前心电图学专著中制定的室性早搏诊断标准,