文档介绍：受理编号:***号危险化学品经营许可证申请书申请企业经办人联系电话通讯地址填写日期年月日安全生产监督管理局制样填写说明一、本表用钢笔、签字笔填写(切勿草书)或用打印机打印,同时要制作电子文档。二、本表封面上的“编号”由发证机关编写。三、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。四、本表中的“企业类型”,按照国家统计局和国家工商行政管理总局《关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》(国统字〔2011〕86号)划分的企业类型填写。如果是分公司、办事机构,请在“非法人类别”栏目中□上划“√”。五、本表中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在□上划“√”,兼有者同时划“√”。六、本表中的“主管单位”栏目,应当填写分公司、办事机构的上级企业单位名称。七、本表中的“登记机关”栏目,应当填写营业执照的发证机关八、本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目中,“剧毒化学品”、“成品油(液化气)”目除按《办法》规定填写外,还应分别填写品名及经营规模、品名以《危险化学品名录》为准。用途,经营规模即指每年经营多少吨;用途是指工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活使用。九、本表中的“乡镇、街道审核意见”栏目,应由乡镇、街道负责填写;“发证机关审批意见”栏目,应由发证机关填写。十、本表中的“许可经营危险化学品范围”栏目,应由发证机关批准本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目的内容填写。十一、“危险化学品经营许可证类别”栏目,由发证机关在□上划“√”;“发证日期”栏目,应填写盖公章的日期;“有效期”栏目,应自发证日期起始,至第4年的发证日期的前1日,如:2002年11月20日至2005年11月19日。企业基本情况企业名企业住企业类邮政编传联系电主要负责法定代表从业人员安全管理人员地经营场现场是否□□□自产□租危险化学品储地总占地面产□租□自(平方米所□化工集中□非化工集中区储存场贮占贮贮情总罐总面库库库占总情总库面是否构成重大危险□□□剧毒化学品经□易制爆化学品经□其他危化品经经营种□汽油加油□成品油批□专门从