文档介绍：养老院护理培训之量血压、测血糖、给药、观察老人*血压血压是血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,就是叫压强。由于血管分动脉,毛细血管和静脉,所以,也就是动脉血压,毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降,血管收缩时,,血管和淋巴系统,心脏就像个水泵,它日夜不停地,有节律的搏动,一张一缩使血液流向各个器官。1mmHg=:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg正常的血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg高血压:收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg*如何测量血压血压测量的原理:由腕臂带充气压迫测量部位阻断血流,,然后通过排放腕臂带中气体使血液再次流动,血压测量就是根据血流再次流动时发出的血液流动的声音及振动的变化用物:柯式音法(听诊法)台式水银柱血压计,(示波计测量)电子血压计,,是有血压计、气袖带、橡皮球囊组成,测量时虚配用听诊器进行测量血压。血压测量的条件:首先情绪稳定,且在一个安静的室内休息10到15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响,室内的温度应在20℃左右最好,检查血压前30分钟内,应避免进食、不吸烟、不饮酒、小便1次。*血压测量的步骤步骤一;正确的姿势,坐姿。上臂应自然下垂,肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或桌子上。不要把整个胳膊平伸在高于心脏位置的桌子上,手臂裸露,手掌向上,不要说话,身体和手不要摆动。将血压计的袖带缠于上臂,平服紧贴,气囊中间部位正好压在肱动脉,。把测量的手臂放于与心脏平行的位置步骤二;然后打开血压计开关,快速充气,待触及到桡动脉脉搏消失后再加压30mmHg步骤三;将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,然后放松气阀,使压力以每秒2—3mmHg速度下降。步骤四;当水银柱在下降中,从听诊器中听到第一个心搏音时数值既为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值为舒张压。如果水银柱到0位置心搏音仍不消失,则以变音时那个数值作为舒张压。步骤五;放松气囊阀们,使水银柱回到0点,关闭血压计开关,把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。*注意事项一如果测得血压异常或血压的搏动音听不清楚时,应重复测量。先将袖带内气体驱尽使水银***柱降到0,稍等30—60秒再行第二次测量,一般连测2—3次,取最低值。必要时测双上臂以资对照臂带卷过于紧,血流不畅,血压值变低,臂带卷过于松,血压值变高将上臂抬高到比心脏高10cm的位置时,血压流动困难,血压比正确测量值低8mmHg,将上臂放在低于心脏10cm的位置时,血液流动变大,血压比正确测量值高8mmHg*注意事项二血压计要定期检查,以保持其准确性,并应放置平稳,切勿倒置或震荡打气不要过高,过猛,用后驱尽袖带内的空气,卷好。橡胶球须放在盒内固定的位置,以免玻璃压断,凡水银柱有开关者,一定要关掉开关。如过水银柱内有空气,应调试或维修,不可带着空气测量血压。须要密切观察血压的老人,应尽量做到四定;定时间,定部位,定体位,定血压计对与偏瘫的老人,应在健侧手臂上测量血压防止血压计本身造成的误差;水银不足,则测得血压偏低,水银柱上端通气小孔被堵塞,空气进出困难,可造成收缩压偏低,舒张压偏高的情况为了避免血液流动作用的影响,在测量血压时,血压计″0″点应在肱动脉、心脏处在同一平行线;坐姿时,肱动脉平第四肋间隙;卧位时,和腋中线平行。*给药给药护理员的职责严格按医嘱要求准确的给药,如果有疑问,应及时向医生提出,切不可盲目执行,也不可以擅自更改医嘱严格执行查对制度,将准确的药物,按准确的剂量,用准确的方法,在准确的时间内给予准确的老人。为此,一定做到“三查九对”“三查”;操作前查对,操作中查对,操作后查对“九对”;核对老人床号,姓名,药名,浓度,剂量,序号,有效期,用法时间检查到药品一死有变质或过了有效期,应放弃使用观察用药疗效及不良反应,并做好有关的记录熟练掌握正确的给药方法与技术*参与药物的管理一药柜放置;药柜放在光线明亮处,但不能阳光直接照射药品分类保管;按内服,外用,注射,剧毒药等分类保管。定期检查,按有效期先后顺序排列和使用药瓶上有明显的标签;内服药标签为蓝色,外用药标签为红色,剧毒药标签为黑色。标签上表明药名(中,英文对照),浓度,用法。定期检查;药物要定期检查,如有沉淀,浑浊,异味,潮湿,霉变或标签脱落,应立即停止使用*参与药物的管理二⒈易氧化或遇光变质的药物;有颜色的瓶子中,放在阴凉处。如氨茶碱,维生素C⒉易挥发,潮湿,风化的药物;盖紧。如乙醇,酵母片,糖衣片等⒊易被热破坏的药物;放在冰箱保管。如疫苗,抗毒血清,白蛋白,胰岛素等⒋易燃,易爆的药物;单独存放于阴凉