文档介绍：小儿惊厥急救临床分析【摘要】目的:总结惊厥患儿的急救经验,提高临床急救效果。方法:回顾分析2005年6月一2010年5月到我科抢救的82例惊厥患儿的临床资料。结果:经迅速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、艾灸等综合措施治疗,82例患儿均转危为安。结论:迅速控制惊厥、高热,是治疗小儿惊厥的关键。【关键词】小儿;惊厥;急救【【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2012)14-0391-02小儿惊厥是临床上常见的疾病之一,小儿惊厥的发生率为***的5-10倍,尤以婴幼儿多见,年龄愈小发病率愈高。是小儿时期的常见急症。惊厥的发病机制是由于小儿的大脑皮层功能不完善,兴奋性易于泛化,各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞突然大量异常的反复放电活动。由于小儿时期血脑屏障功能差,各种感染易进入脑组织,水、电解质代谢不稳定也易导致惊厥的发生。其中高热是小儿惊厥最常见的原因。,男55例,女27例;年龄出生后4天至7岁;其中上呼吸道感染51例,支气管肺炎19例,低钙血症8例,癫痫3例,低镁血症1例。1・2小儿惊厥的诊断典型的临川表现为:意识丧失,两眼球固定或上翻、斜视,头转向一侧或后仰,口吐白沫、面部及肌肉呈强直性、痉挛性抽动,牙关禁闭,时有小便失禁,常伴有高热(体温39°C-41°C),松解衣领及腰带,用纱布包好压舌板放置磨牙下,防止舌咬伤。指床人中、涌泉、合谷穴,吸氧,高热者给予物理或药物降温。-lmg/kg静脉注射必要时30分钟重复使用,最大剂量不超过10mg/次。维持治疗选用苯巴比妥钠每次5-8mg/kg肌内注射,对选***治疗无效者,选用苯妥因纳,每次5-10mg/kg静脉注射,维持时间10-15分。如果是惊厥的持续状态,可以在注射***以后,同时再给予8%鲁米那15〜20mg/kg,一次注射,这个使用是鲁米那的复合量,第二天给维持量,4〜6mg/kg,每天一次,控制惊厥。。(自配炙条:艾叶10g麝香lg)针炙百会、至阳、水分、天枢各一,共五穴,配合谷、内关、三阴交三穴。选用艾灸治疗常能见奇效。;低钙所致者选用10%葡萄糖酸钙每次l-2L/kg加等量的10%葡萄糖注射液静脉推注,时间10-15分。对低镁血病,选用25%硫酸镁每次l-2L/kg,1-2次/d对癫痫病者,在针灸治疗主选穴位的基础上加用大椎穴和涌泉穴,并3、5、15d分别针炙各穴一次,以后每月一次,一年后常能治愈。,意识障碍有明显加重,两侧瞳孔不等大或忽大忽小,呼吸不规则者应视为脑水肿,选用地塞米松,-%甘露醇每次l-2g/kg静脉滴注。、电解质平衡对惊厥患儿在无严重体液丢失时,按轻度失水标准补充。1・4新生儿惊厥的处理新生儿惊厥常发生在岀生后的第4、第6或第7天,故俗称四六风、四七风。在治疗上选用艾灸针灸法和熨烫法,优于药物治疗。首次使用针灸法,针灸百会、至阳、水分、天枢五穴,针灸30分钟后选用熨烫法,用成品炙条熨烫百会、上