文档介绍：中药的合理用药与配伍禁忌一、:六味地黄丸+益肾补骨液;阳虚:附子理中丸+参茸卫生丸;气阴两虚证:六味地黄丸+补中益气丸;中气下陷又肾阳虚:金匮肾气丸+补中益气丸。+热毒的痛经、月经不调:复方当归四物汤+妇科千金片;风痰阻络+气血亏虚的面神经麻痹:当归补血汤+牵正散;血府逐瘀汤送服七厘散治疗气滞血瘀型冠心病。、泄泻证:用生姜、大枣汤送服;跌打损伤或风寒湿痹证:用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等。治疗便秘的麻子仁丸,宜用蜂蜜水送服。补肾药用淡盐水送服:如六味地黄丸。:补中益气丸、贞芪扶正冲剂与CTX(环磷酰***,一种免疫抑制剂)。六味地黄丸、知柏地黄丸与糖皮质激素。提高疗效:香连丸+TMP(三甲氧苄氨(甲氧苄啶),英文名:Trimethoprim);丹参针与脑活素(治疗老年功能性失眠);牛黄解毒丸与乙酰***螺旋霉素(治疗急性牙龈炎的红肿热痛);热毒痰火之瘰疬(淋巴结核)用解毒消炎丸与INH(异烟肼.);肾阳虚水中用实脾散、真武汤、济生地黄丸配小剂量HCT(二氢***噻,双氢克尿塞)。二、、十九畏的中成药配伍禁忌附子:川贝、半夏大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸(含有附子)均不能与川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸合用;郁金:丁香利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片含有郁金,均不能与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪丹含丁香的合用。海藻:甘遂、甘草心通口服液(含海藻)不宜分别与祛痰止咳颗粒(含甘遂),橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊(含甘草)合用。:大活络丹+天麻丸;朱砂:朱砂安神丸+天王补心丹。冰片:复方丹参滴丸+速效救心丸。(属于证候禁忌)附子理中丸+牛黄解毒片;附子理中丸+黄连上清丸;金匮肾气丸+牛黄解毒片。(消瘿五海丸、内消瘰疠丸)形成刺激性的碘化***、溴化***。三、①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑***、磺******异唑---治疗痢疾、细菌性腹泻。②金银花+青霉素---对耐药金葡菌的杀菌作用。③丙谷***+甘草、白芍、冰片---治疗消化性溃疡。④甘草+氢化可的松---对抗炎、抗变态反应。⑤丹参、黄芪注射液+低分子右旋糖酐、能量合剂---可提高心梗的抢救成功率。⑥丹参注射液+间羟***、多巴***---加强升压作用,还可减少对升压药的的依赖性。①甘草+呋喃唑***---治肾盂肾炎时,可防胃肠道反应,又保留了后者的杀菌作用。②***氮平+石麦汤(生石膏、炒麦芽)---在治精神分裂症时可消除流涎不良反应。①珍菊降压片---降压、改善症状,减少了可乐定的用量。②***+苓桂术甘汤---***的用量可减少1/3,同时消除嗜睡等不良反应。(1)影响药物透过生物膜的吸收①含鞣质(大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等;牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+口服的红霉素、士的宁、利福平(吸附后透过生物膜会减少);②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)与生物碱、酶制剂同服;③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+口服林可霉素。透过生物膜减少90%。(2)影响药物在胃肠道的稳定①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)牛黄解毒片+四环素---发生螯合反应,减低了吸收;②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗等抑制胃肠蠕动)+红霉素(减效)、洋地黄类强心苷(吸收增加,引起中毒)。①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星,减少了排泄)---毒性增加;②含鞣质中药+磺***类---使磺***的药物浓度增加;③银杏叶+***---使后者出现中毒。①酶促反应乙醇+苯巴比妥、苯妥英、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素---使药效下降;乙醇+三环类抗抑郁药(***米帕林、阿米替林、多虑平、丙咪嗪)---代谢产物增加,不良反应增加。②酶抑反应含鞣质中药(大黄、山萸肉、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶)+含酶类制剂(淀粉酶、胰酶、乳酶生)---使酶的药价降低;含***中药(大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+单***氧化酶抑制药(呋喃唑***、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米)---引起头痛、恶心、心律不齐、呼吸困难、心肌梗死等不良反应,严重出现高血压危象和脑出血。(煅龙骨、煅牡蛎、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片)+尿液酸化药物(诺***沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素)---使作用时间和强