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输液渗漏.ppt

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输液渗漏.ppt

上传人:相惜 2020/8/21 文件大小:1.66 MB

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文档介绍

文档介绍:、刺激性强的药物或静脉内长期放置刺激性较大的塑料导管引起的局部静脉化学性反应。也可由于在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉的损伤感染。药物因素、机械因素、微粒污染及物理因素等均可引起静脉炎。.静脉炎的病理生理变化静脉炎是一种无菌性炎症:红—炎症初期血流速度加快,局部红、热;炎症中期血流慢或停止,血液粘稠度增加,红细胞沉积。肿—炎症中期血管内皮损伤,通透性增加,渗出多;液体外渗周围组织,无法自行吸收。痛—炎性物质刺激神经末梢。坏死—局部组织缺乏血供,代谢毒物沉积。.静脉炎分级输液部位疼痛伴有发红或水肿,条索状物形成,可触及的静脉条索状物长度1英寸,有脓液流出。输液部位疼痛伴有发红或水肿,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉。,而不是进入正常的血管通路。据报道:%~6%。渗出是由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织,而不是进入正常的血管通路。.,引起血管周围大量结缔组织增生,致使管壁增厚、变硬,管腔缩小或堵塞。.局部组织损伤局部组织肿胀轻者引起酸、麻、胀、痛等刺激症状,重者由于炎症介质的作用及药物的毒性作用。造成局部组织坏死。如处置不当还可造成瘢痕挛缩、关节僵直、功能障碍。.骨筋膜间隔综合征由于输液大量渗漏,超过皮肤扩张限度,致皮下组织的压力增高。并压迫骨筋膜间隔使其容积变小,压力增高,血液循环受阻,造成神经、肌肉组织缺血、缺氧,从而使局部酸性代谢产物堆积,毛细血管通透性增加。缺血水肿缺血的恶性循环最终造成肢体感觉运动功能障碍。.药物外渗局部临床表现渗透压高的药物开始肿胀、疼痛、红润约8-12h呈灰白色或皮下出血,2-3天呈暗紫色黑色血管活性药数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间呈条纹状刺痛烧灼痛约8-10h变性坏死化疗药当即或数分钟内刺痛感根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死局部红润苍白灰白继之黑红紫黑黑痂形成或继发感染.

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