保护性约束观察记录单.doc

文档介绍：保护性约束观察记录单姓名________________性别_______年龄_________床号_________住院号________________住院诊断____________________________________入院时间___________年______月______日保护性约束约束原因开始时间年月日时分执行者观察治疗记录班次巡视时间患者体位约束部位约束带数量松紧度皮肤进食(时间、量)喂水(时间、量)给药(时间)晨晚护理口腔护理协助排尿协助排便床铺整洁心理护理病情变化巡视者解除约束解除原因解除时间年月日时分执行者填写说明:“约束原因”1、已发生或者将要发生自杀、自伤、伤人的行为;2、对治疗不合作,扰乱医疗秩序,如:输液、鼻饲、导尿等情况;3、患者处于意识障碍,扰乱医疗秩序,如谵妄状态、朦胧状态、无抽搐电休克治疗后意识模糊、兴奋躁动等;4、没有其他可替代措施。“患者体位”①平卧位;②坐位;③其他卧位。“约束部位”①双上肢;②四肢;③胸部;④腰部;⑤其他部位。“松紧度”①适宜;②调整松紧度。“皮肤”①完好;②压红;③肿胀;④有破溃。“病情变化”①病情加重;②无变化;③病情缓解。“解除原因”①“约束原因”解除;②白天已持续约束4小时;③夜间已持续约束12小时。第页