文档介绍：(光照疗法)是新生儿高胆红素(未结合)血症的主要治疗方法。胆红素能吸收光,以波长450~460nm的光最强,未结合胆红素为脂溶性,光照后形成构型异构体、结构异构体(光红素)及少量光氧化胆红素,它们为水溶性,经胆道及尿路排出使血清胆红素水平降低。:~660nm,主峰为425~475nm,有一种特殊蓝光,波长范围为420~480nm。。,但不均匀,且产热量高。。光照面积小。,效率高。,目前仍为最常用的光源。重点介绍蓝光照射。(未结合)血症。光疗的禁忌症:(),℃。,后者因光照面积大,效果优于单面光疗。单面光疗时患儿可睡在暖箱或婴儿床里,光源置于其上方,若患儿睡在远红外辐射床(开放暖箱),则光源在患儿侧方。双面光疗一般有专门的光疗床。照射强度>5μW/cm2时才有效,一般不超过10μW/cm2。灯管与小儿距离会影响光照强度。一般上方灯管距离小儿40~50cm,便于护理操作,而下方灯管可近些(约25cm)。因灯管产热,不宜太近。光疗时患儿应尽量裸露,尿布面积要小。眼睛用黑纸或不透光眼罩遮盖。单向光疗时,每隔2~3h改变患儿体位,使较多部位皮肤得到光照。光疗的时间视患儿的具体情况而异,当血清胆红素水平降到光疗指征以下时,可停止光疗;若胆红素再次达到光疗指征水平,可再行光疗。光疗分连续或间歇照射,后者为照射12h间歇12h。,如体温、呼吸情况及大便形状与次数。既要避免因保暖不够引起体温过低,亦应防止环境温度较高,加上灯管产热引起发热,甚至诱发呼吸暂停。光疗常导致小儿腹泻,排绿色便。,故不能以皮肤黄疸程度来判断其疗效。可以测血清胆红素,对溶血病及血清胆红素浓度已接近换血指征者,宜隔4~6h检测一次,一般至少每天测一次。光疗结束后亦应随访,必要时再次光疗。,经消化道失水亦增多,故要注意入液量的补充,一般要较生理需要量增加15%~20%。>51μmol/L(3mg/dl)或肝功能损害者,光疗可引起“青铜症”,停止光疗后1~3个月皮肤颜色转为正常。,故复方氨基酸注射液须用铝箔包裹,以避