文档介绍：1 、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60% ,每次就诊处方药费限额 10元,卫生院医生临时补液处方药费限额 50元。(2)镇卫生院就诊报销 40% ,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额 100 元。(3)二级医院就诊报销 30% ,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额 200 元。(4)三级医院就诊报销 20% ,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额 200 元。(5)中药发票附上处方每贴限额 1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000 元。 2 、住院补偿(1 )报销范围: A 、药费: 辅助检查:心脑电图、 X光***、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额 200 元;手术费(国家标准,超过 1000 元的按 100 0 元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10元,限额 200 元。(2)报销比例:镇卫生院报销 60% ;二级医院报销 40% ;三级医院报销 30% 。 3 、大病补偿(1 )镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿,即 5001-10000 元补偿 65% ,10001-18000 元补偿 70% 。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 A类药品可以享受全报, C类就需要全部自负费用,而 B类报 80% ,自负 20% 的比例。参保人因病在市区住院的,可以自由选择市区合作医疗保险定点服务机构诊治