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龋齿的治疗.doc

上传人:0640105 2020/8/30 文件大小:29 KB

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文档介绍

文档介绍:精品文档龋齿的治疗龋齿的治疗概要:对于牙釉质采用不同的治疗方法。龋齿的治疗原则是针对不同程度的龋损,龋可以用保守疗法,如化学疗法、再矿化法、窝沟封闭等。对于有龋损的患牙进行充填修复治疗。对深的龋洞先抚髓,如氢氧化钙糊剂衬垫,再修复治疗。龋齿的详细治疗:治疗对策(一)治疗原则功能及美保护牙髓,恢复牙的形态、龋病治疗的目的在于终止病变的发展,观,并维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系。对于早期釉采用不同的治疗方法。龋病的治疗原则是针对不同程度的龋损,深龋时先采用保护牙髓的有组织缺损时用修复性方法治疗。质龋采用保守治疗,措施,再进行修复治疗。(二)治疗计划对于牙釉质龋可以用保守疗法,根据龋损的程度不同,制定不同的治疗计划。如化学疗法、再矿化法、窝沟封闭等;对于有龋损的患牙进行充填修复治疗;对深的龋洞先抚髓,如氢氧化钙糊剂衬垫,再修复治疗。(三)治疗方案保守疗法1.)化学疗法1(使病变终止或消除的方法。该方法主要用于:①、尚未形成龋洞者;②乳前牙邻面浅龋及乳牙骀面广泛性浅龋,***化钠甘油糊剂,75%③静止龋。常用的化学疗法的药物为***化物(内将替换者;10%酸性磷酸***化钠溶液,含***凝胶及含***涂料),***银(8%***化亚锡溶液.***银和氨***银)。大面积碟状龋损可暴露病变部位,操作方法:①用牙钻磨去牙表面的浅龋,去除牙石和菌斑;③隔湿,吹干牙面;④;②清洁牙面分钟。21~药物:***化物,将***制剂涂于患区,用橡皮杯或棉球反复涂撩牙面***银。用棉球蘸药涂布患牙区,热空气吹干后,再涂还原剂,重复几次,直至出现黑色或灰白色沉淀。注意事项:①***化物有毒勿吞入;②***银腐蚀性大,使用时严格隔湿,防止与软组织接触。2)再矿化疗法(使早期釉质恢复硬度,用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化,主要用于光滑面早期釉质龋和龋易感者的防龋终止或消除的方法称再矿化治疗。应用方法主要为含漱法和局部涂擦法。龋。再矿化液主要由钙、磷和***组成.)窝沟封闭(3食物残擅及其酸性产物等进入用封闭剂使窝沟与口腔环境隔绝,阻止细菌、窝淘封闭剂的主达到防龋的效果。主要用于窝沟可凝龋和无龋的深沟裂。窝沟,***丙烯酸缩水甘油酯,操作与复合树脂修复相同。--,一般说来,除早期釉质龋可用保守方法治疗外,然后用适宜的修复材料修复制成一定的洞形,即用手术的方法去除龋坏的组织,缺损部分,恢复牙的形态和功能。.精品文档)窝洞预备:用牙体外科手术的方法去除龋坏组织,并按要求备成一定1(的形状的洞形,以容纳和支持修复材料。窝洞预备必须遵守以下基本原则;1)去净龋坏组织申含有很多的细菌及其代谢物,必须去龋坏组织即腐质和感染牙本质,其-净。“去净”一般根据牙本质的硬度和着色两个标准来判断。硬度标准;即术者用挖器,探针及钻针磨时感觉牙本质的硬度。着色标准:龋病发展过程中,最早的改变是脱矿,其后是着色,最后是细菌侵入。所以,临床上不必去除所有着色牙本质。如牙本质着色,但质硬,应予保酸性复红1%留。急性龋很难判断是否去净龋坏组织,可用染色法来识别。如用丙二醇溶液染色,龋坏组织被染色成红色,正常牙本质不被染色。)保护牙髓组织2应做以避免产生不可复发性牙髓炎。备洞过程中应尽量减少对牙髓的刺激,磨除龋损组织时用间清楚了解牙体组织结构,髓腔解剖形态及其增龄变化,到:断操作,用锋利器械,用水冷却,不向髓腔方向加压。)尽可能保存健康的牙体组织3而且使剩余牙体组织有足够的保存的健康牙体组织不仅对修复固位很重要,强度,承担咀嚼功能。因此洞形预备必须在到以下几点:①作最小程度的扩展,特别是颊舌径和牙髓方向;②龈壁只扩到健康的牙体组织;④不作预防性扩展。)预备抗力形和固位形4备洞时应按机械力学和脱落和修复体及牙的折裂,为防止修复材料的松动、生物力学的原理预备固位形和抗力形。.精品文档窝洞的主要抗力形有:不同部位洞深要求不。~①洞深;一般洞深要求在釉牙本质界下;邻面洞,承受咬牙2mm一同。牙合面洞,承受咬牙合力大,~,不同修复材料要求洞深也不同,~合力小,洞深洞的深度要深一些。②盒状洞形:盒状洞形是最基本的抗力形,其特征是底平,壁直,占线角圆钝。髓壁与轴壁双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁形成阶梯,③阶梯的预备;1mm。相交形成的轴髓线角应圆钝。邻面的龈壁应与牙长轴垂直,深度不得小于④窝洞的外形:窝洞的外形呈圆缓曲线,避开承受咬牙合力的尖、嵴。应无基釉没牙本质的支持,受力易拆裂,⑤去除无基釉和避免形成无摹釉;去除。侧壁应与釉柱方向一致,防止无基釉形成。如外形扩展超过颊减少牙合力。⑥薄壁弱失的处理;降低薄壁弱尖的高度,则需要降低牙尖高度,并做牙尖覆盖。舌尖间