文档介绍：气胸概论气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态胸腔内出现气体仅在三种情况下发生①肺泡与胸腔之间产生破口,气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合;②胸壁创伤产生与胸腔交通;③胸腔内有产气的微生物。临床上主要见于前两种情况。分类自发性气胸》外伤性气胸特殊类型气胸汽气压伤(正压机械通气)原发(特发月经性气胸性气胸·创伤性气胸妊娠反复发继发性气胸人工气胸(诊性气胸(coPD、肺结断性、治疗性)马凡氏核等)(Marfan综合征合并气自发性气胸的发病机制为:肺组织异常气道内压力过高脏层胸膜破裂肺容量减少压迫心脏大血管诱因空气进入胸腔纵隔移位被压左侧自发性气胸肺组织被压缩气胸与外界空气的关系分为闭合性气胸(单纯性)开放性气胸(交通性)气胸张力性气胸(高压性临床表现气胸的症状取决于胸腔内气体量、气胸发生的速度、气胸的类型、肺脏及身体原来的健康状况以及有无并发症等胸痛与呼吸困难为气胸最突出和最早出现的症状(约90%),常同时出现。约1/3患者可有干咳。张力性气胸与血气胸患者除呼吸困难加重外,还可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克症状体征:少量气胸可无明显体征视诊触诊叩诊听诊气管向健|触觉语颤过清音或呼吸音减侧移位减弱鼓音弱或消失患侧胸部右侧气胸·液气胸时隆起、呼肝浊音界可闻及胸吸运动减下降内振水声辅助检查QX线检查(诊断气胸的重要方法)OCT血气分析和肺功能检查∝胸腔镜检查胸内压测定气胸:右肺野外带出现透明的含气区,其内肺纹理消失,并可见被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,肺组织向肺门方向压缩严重张力性气胸,纵膈严重移位,引起严重呼吸、循环障碍左侧自发性气胸,左肺巨型肺大疱(如图)