文档介绍：气胸
气胸（pneumothorax）
是指气体进入胸膜腔，造成积气状态
胸腔内出现气体仅在三种情况下发生
①肺泡与胸腔之间产生破口，气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合；
②胸壁创伤产生与胸腔交通；
③胸腔内有产气的微生物。
概论
临床上主要见于前两种情况。
创伤性气胸
人工气胸（诊断性、治疗性）
原发（特发）性气胸
继发性气胸(COPD、肺结核等）
气压伤（正压机械通气）
月经性气胸、妊娠反复发作性气胸
马凡氏（Marfan）综合征合并气胸
自发性气胸
外伤性气胸
特殊类型气胸
分类
自发性气胸的发病机制为：
肺组织异常
气道内压力过高
脏层胸膜破裂
肺容量减少
压迫心脏大血管
纵隔移位
诱因
空气进入胸腔
左侧自发性气胸肺组织被压缩
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整理课件
气胸与外界空气的关系分为
闭合性气胸（单纯性）
开放性气胸（交通性）
张力性气胸（高压性）
气胸
气胸的症状取决于胸腔内气体量、气胸发生的速度、气胸的类型、肺脏及身体原来的健康状况以及有无并发症等。
胸痛与呼吸困难为气胸最突出和最早出现的症状（约90%），常同时出现。
约1/3患者可有干咳。
张力性气胸与血气胸患者除呼吸困难加重外，还可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。
临床表现
体征：少量气胸可无明显体征
视诊
触诊
叩诊
听诊
·气管向健侧移位
·患侧胸部隆起、呼吸运动减弱
·触觉语颤减弱
·过清音或鼓音
·右侧气胸肝浊音界下降
·呼吸音减弱或消失
·液气胸时可闻及胸内振水声
辅助检查
胸腔镜检查
CT
X线检查
胸内压测定
血气分析和肺功能检查
（诊断气胸的重要方法）
X线
严重张力性气胸，纵膈严重移位，引起严重呼吸、循环障碍
左侧自发性气胸，左肺巨型肺大疱（如图）
CT