文档介绍：20156护理查房安徽中医药大学第一的属医院MCU凌新义内容入科病情既往病史入科诊断病情进展阳性体征治疗措施中医辩证护理诊断护理措施相关知识入科病情患者因“发热伴呕吐,时有抽搐”528,13:00时由二十二病区转入我科进一步抢救治疗,入科时考虑呕吐后出现的吸入性肺炎,立即予头偏向一侧防止误吸后窒息,予立即建立静脉通道,%NS250m+10%葡萄糖酸钙10m静滴止抽搐,患者带入胃管一根(通畅在为,妥善固定)压疮评分11分,管道滑脱评分6分。既往病史4床许先卓,男,患者于2013年4月突发左侧上下肢肌无力伴意识不清,家人送至合肥市三院,经急诊CT示:右侧颞顶叶脑出血,考虑急性脑出血入科诊断西医诊断中医诊断1肺部感染发热2脑出血后遗症痰热壅肺证3高血压Ⅲ、,p:11次/分,R:23次/分,血压98/55mmHg,意识模糊,不能完成指令动作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径约3mm,眼球左向运动受限,末梢血氧波动在95%以上,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿啰音,双下肢无明显水肿,右侧肢体肌张力增高。急查血常规:白细胞计数785×109/L,中性粒细胞795%查血气分析+电解质+GLU:PH7419,Pco2433mmHg,PO2177mmhg,BE4mmol/L,Hco3281mmol/L,k+,Na+134mmo/L,GLU78mmo/L夜间最高体温达392℃,予物理降温补液处理,后体温逐渐下降,晨测体温374℃、患者呼吸道分泌物极多,极易出现分泌物阻塞气道,应及时清理呼吸道,防止窒息。、体温下降,说明感染得到一定控制,患者多日未解大便,、谈培养回示:金黄色葡萄球菌,予头孢哌***舒巴坦加左氧***沙星抗金黄色葡萄球菌治疗61、患者年老体弱加之慢性基础病较多,患者频繁呛咳,防止误吸,及时吸痰病情进展63、患者咳嗽好转,痰量减少65、患者生命体征平稳,、患者神志由模糊转为神清阳性体征红细白细胞日期计数白蛋户中性粒胞计血红蛋细胞数白%10~9g/I10~-9/8/1%1012g/