文档介绍：组织胚胎学PB病例免疫系统艾滋病情景再现张献芝:女、39岁,农民,家住河南省上蔡县王楼村。1995年前后由于生活窘迫,在血贩子处先后卖过3次血。1998年6月出现发热、乏力、肌肉痛、关节痛、咽痛、腹泻、全身不适等类似感冒样症状,未予任何治疗。3周后,上述症状无改善,到医院检查,诊断为流感,对症治疗后症状缓解2000年10月,又出现发热、乏力、周身肌肉、关节疼痛、伴严重腹泻。同时在颈部腋下、枕部以及腹股沟出现肿大的淋巴1月后,症状加重,庋肤表面出现大面积疹,搔痒重,腋下和腹股沟出现脓疱疮口腔粘膜溃烂,出现呼吸困难、咳嗽、偶咳血欲下降、体重明显减轻。家属反映患者经常头痛,近1年来变得寡言少语。般检查:精神萎靡,表情呆板。体温385℃(正常为368℃),心率90次/rmin体格检查:皮肤表面有紫红色丘疹腋下和腹股沟区皮肤破溃;」右足有足癣,趾甲全部脱落,足背可见多发性紫黑色隆起部、腋下、枕部以及腹股沟淋巴结肿大,但F结不融合,质硬,无压痛;心律齐,左肺呼吸音粗,可闻及水泡音,右肺呼吸音减低肝肋下3cm,脾肋下5cm移动浊音阴性实验室检查抗H抗体阳性,并经确诊试验证实3CD4CD小于4血常规:WBC25×109L,RBC30×102儿-,HZ0g/dL5阝2微球蛋白水平增高6淋巴结组织活检发现淋巴结萎缩变小,淋巴细胞几乎完全消失;肺组织、足背皮肤组织病理回报为卡波济(kaposi)肉瘤r宽,可见示右肺多发的结节状,边界不规则的病灶,纵膈增辅助检查气管镜检查发现气管内病损。国艾滋病诊断依据问题:(1)艾滋病最可能侵犯淋巴结和腺脏的哪一个部位?(答案)2)结合淋巴结和脾脏的结构,试叙述HIV病毒是如何破坏这两个脏器,以及产生的后果。(答案)免疫系统免疫系统的组成淋巴器官:中枢淋巴器官(胸腺、骨髓)外周淋巴器官(淋巴结、脾、扁桃体)淋淋巴结(mphnod)被膜:含输入淋巴管门部:含输出淋巴管小梁:被膜伸入实质形成,构成粗支架实质:皮质和髓质皮质浅层皮质(B细胞区含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组线淋巴结光镜图副皮质区(T细胞区)位于皮质深层的弥散淋巴组织,又称胸腺依赖区;有许多高内皮微静脉皮质淋巴窦包括被膜下窦和小梁周窦许多巨隧细胞附着于内皮组账星状内皮细胞支撑窦腔淋巴在窦内缓慢流动,利于巨噬细胞清除抗原淋巴结副皮质区光镜图(示毛细血管后微静脉)(medullaryco:索条状淋巴组织;有B细胞、浆细胞、巨噬细胞;浆细胞分泌抗体髓窦(medullarysinus):腔宽大;巨魔细胞多,过滤功能强