文档介绍：要要要要秘器要限级器要锁骨骨折护理查房骨脊柱科王丽2018-08-28锁骨解剖图tasatanwwrw喙锁带摘骨4,t肩严上楼韧带腻二头肌长头关节囊肩关节(前面观折多见跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲害;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折。类型·间接暴力造成骨折多为斜形或稳行,其部位多见于中段·直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横型。·幼儿多为青枝骨折。移位机理骨折好发于锁骨中,因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上,远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下,向前及向内移位。肩部活动时疼痛加剧,健侧手扶患者侧肘部,锁骨位于皮下,检查时易发现骨折的特有体征,即畸形和骨擦音。·1青枝型骨折:多见于幼儿,折处形成向上弯曲的弓形。2横断型骨折:多见于成人,骨折端可具有典型的重叠,内侧段可因胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位,外侧段则由于上胶的重力和胸大肌牵拉而向前下方移位3粉碎型骨折:多为直接暴力引起,常于中1/3处有小骨片里垂直移位。(-)保守治疗1、手法复位:按暴力作用的反方向进行。2、外固定:关节部位石膏外固定(二)手术治疗1、切开复位+钢板螺钉内圉定。2、闭合复位+经皮克氏针内固定。3、其他固定方法:可吸收锊,中空拉力螺钉。·20床卢静华女67岁已婚靖江人·住院号:1726140诊断:左锁骨远端骨折高血压病(2级)2017-08-0816:41因“外伤致左肩部肿胀、疼痛活动受限两小时”收入院既往史:平素体健,有“高血压病”病史六余年自述口服“倍他乐克”、“苯磺酸氨氯地平”药物治疗,血压控制可。有“青霉素”药物过敏史年前行“左膝内侧副韧带”手术史,具体术式不详,无输血史个人史:无)家族史;无专科病史入院时左锁骨远端肿胀,畸形,压痛明显,左肩关节活动受限,左上肢其余关节活动正常,肢体浅感觉正常,未梢血运正常。测T::77次/分R:15次/分BP:158/90mmHgBraden评分22分,防跌倒/坠床评分2分。自理能力评分80分,DⅥT评分4分疼痛评分2分,营养评分0分。