休克的急救观察与护理.ppt

文档介绍：休克的急救护理休克血压下降?意识丧失?休克的概念?休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。休克的概念有效循环血量↓细胞代谢障碍组织灌注不足器官功能受损休克——综合征休克分期?引起休克的原因虽不同,但都具有共同的病理生理基础,根据血流动力学和微循环变化规律,休克的发展过程一般分3期?休克代偿期又称微循环收缩期、缺血缺氧期。?休克期又称淤血缺氧期或微循环扩张期?休克晚期又称DIC期休克代偿期主要临床表现面色苍白四肢湿冷脉搏增快尿量减少神志清楚血压略升或降脉压减小治疗原则:消除病因,补充血容量,改善微循环障碍呼吸增快休克失代偿期主要临床表现心灌流不足——心搏无力肾血流持续不足——少尿或无尿皮肤血管灌流减少——发凉,发绀血压进行性下降脑灌流不足——转向昏迷分期休克早期休克期休克晚期神志清楚烦躁不安表情淡漠迟钝模糊甚至昏迷口渴明显很明显非常明显皮肤粘膜苍白发凉发绀,发冷紫斑、厥冷脉搏<100次/分有力100-120次/分速而细弱、摸不清血压血压正常脉压缩小收缩压90—70mmHg脉压小收缩压<70mmHg或测不到周围循环正常表浅V塌陷,CAP充盈迟缓表浅V塌陷,CAP充盈非常迟缓尿量正常或减少尿少尿少或无尿失血量<800ml(<20%)800-1600ml>1600ml(>40%)病理生理—内脏器官继发性损害?肺:ARDS?肾:ARF?心:心肌功能损害?脑:脑水肿、颅内压增高?肝:肝功能衰竭?胃肠道:粘膜屏障受损,肠内细菌及***