文档介绍：产科播散性血管内凝血大头医生编辑整理英文名称disseminateintravascularcoagulationinobstetrics别名diffuseintravascularcoagulationinobstetrics:;产科弥散性血管内凝血类别产科/分娩期并发症ICD号0908概述播散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DC)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环,引起血管内微血栓形成,同时或继发纤溶亢进,从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程,主要特征为凝血功能失常。其临床特点多变,实验室诊断方法也不统一,目前尚无一个确定的治疗方案,常规的些治疗方法如肝素的使用,都未经过严密的科研论证。概述中消耗在整个妊娠过程中均可因不同的疾病而并发DC,尤其是在孕晚期及分娩期发生最多,是严重影响孕产妇生命的一种严重并发症。流行病学约占DC发病数的80%以上。近年来,国内外关于“医源性DC的报道日渐增多,据报道占DC总发病4%~8%,位居易致DC之基础疾病的第5位。病因产科DC多发生于产科严重的并发症和合并症,常见的病症见于:1感染性流产在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时,感染引致细菌和细菌毒素入血,发生绒毛膜炎、羊膜炎以致败血症,使血管内皮细胞受损,血小板聚集,组织坏死释放凝血活酶2过期流产胎死宫内Pritchard(1959报道,胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤维蛋原血症,在4周以前娩出者几乎未见有凝血病。其发生低蛋白原血症是因为死胎的存留,释放组织凝血酶而引发DC。病因3胎盘早期剥离是危及母儿生命的产科急症。%~21%,%~%。因诊断标准不同而有差异,%和92%,胎盘早剥的原因不明但多数发生于高血压的患者,因螺旋小动脉痉挛性收缩,蜕膜缺血,缺氧损伤坏死,释放凝血活素,胎盘后血肿,消耗纤维蛋白原表现为低纤维蛋白原血症,纤维蛋白原<1~15g/L有出血倾向及脏器栓塞。、毳毛、角化物、胎脂、胎粪、黏液等颗粒物质