文档介绍：chapter30 胰岛素与口服降糖药 Insulin and Oral Hypoglycemic Drugs 主讲:郝丽英糖尿病胰岛素分泌绝对不足或相对不足,胰岛素的生物效能降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病。一型( IDDM ):胰岛素依赖型二型( NIDDM ): 非胰岛素依赖型胰腺 B细胞分泌的小分子蛋白质药用胰岛素由猪、牛等的胰腺提取, 可成为抗原引起过敏反应第一节胰岛素目前通过 DNA 重组技术人工合成胰岛素, 也可将猪胰岛素改造获得人胰岛素。[ 体内过程]有速效、中效、长效、单组分胰岛素制剂之分。口服无效,注射给药,皮下注射吸收快。加入碱性蛋白质(如精蛋白、珠蛋白),提高其等电点,降低溶解度,使吸收缓慢,再加锌使之稳定,延长一次给药的作用时间。[ 药理作用] 糖代谢脂肪代谢蛋白质代谢降血 K +加强心肌收缩力,减少肾血流加速心肌、骨骼肌转运葡萄糖入胞促进肝脏等器官对葡萄糖的氧化与酵解促进肝、肌肉等器官的糖原合成促进葡萄糖转化为脂肪和氨基酸抑制糖异生加速全身组织对葡萄糖的摄取和利用减少血糖来源血糖 80~120mg% 食物肝糖原糖异生氧化分解糖原合成转变脂肪、氨基酸[ 药理作用] 糖代谢脂肪代谢蛋白质代谢降血 K +加强心肌收缩力,减少肾血流[ 作用机制] [临床应用] 糖尿病 IDDM 唯一有效的药物经饮食或口服降糖药未能控制的 NIDDM 发生各种急性或严重并发症的糖尿病合并重度感染、高热、妊娠及大手术