文档介绍：放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016年10月检杳人员主要检杳内容放射科科务会制度落实医疗质量存在冋题1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理改进措施1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共冋讨论科内有关问题, 促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时参加,并作好记录。 3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门冋意后方可执行。图像质量改进措施规范临床科医师普放申请单填写,增加 X线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果。备注:医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016年11月|检杳人员主要检杳内容放射科交接班制度落实医疗质量存在冋题1、个别人员没有等到接班人员接班,一到时间就下班”,出现漏岗现象。预期目标落实交接班制度,不漏岗、不漏报告。改进措施1、各检查室人员下班前应量完成本室工作,未完成的工作,需与接班人员交班后下班。2、门诊医师中班负责***,至U写片室接班,并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作,协助完成中午理片,晚6时与接夜班医师交班后下班。3、门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班,负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前应与夜班技术员交班。4、CT中班医师和技术员,下班前应完成当班工作,遗留问题到门诊交班。5、门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊,协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。 6、门诊技术员夜班与中班技术员接班后,应完成遗留工作及夜班急诊,统计当天工作量、差错及废片,整理好交班日志,晚9—10时必须到科内查房一次,并记录查房情况。 7、夜班过程中,医技明确分工,紧密协作,共冋完成任务,接班前或交班不清楚,中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。&值班人员需坚守岗位,兼管安全保卫,特殊问题随时请示科主任处理。图像质量改进措施规范临床医师CT申请单填写、增加CT检查操作准确度:①按基本要求”填写,包括CT号;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、术后复查病人注明手术后时间、相关的 X线、超声、化验检查等检查结果及初步诊断意见,需增强者应作碘过敏试验并注明碘过敏试验结果; ③申请检查部位、方法和目的。备注:医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016年12月]检查人员主要检杳内容放射科疑难病例阅片落实医疗质量存在冋题个别医技人员参加疑难病例分析读片会, 不积极,尤其是在专题涉及介入、放疗的读片分析时,认为不涉及本专业,不上心,没有意识到放射医学影像各个方面都是触类旁通的。预期目标疑难病例分析读片