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新华保险理赔说明.doc

上传人:1017848967 2020/9/4 文件大小:36 KB

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文档介绍

文档介绍:新华保险理赔说明一、保险责任保险项目保额免赔额赔付比例保险费意外伤害残疾保险金5万0元按伤残比例赔付480元意外伤害身故保险金5万0元100%门急诊医疗保险金2000480元70%住院医疗保险金30000元70%重大疾病保险金5万031种重疾,一旦确诊立即给付疾病身故或全残保险金2万0100%医院口径:二级及以上公立医院(部队医院仅限长征长海医院,康复医院除外)二、保险须知1、重大疾病的类型有哪些?重大疾病(手术):恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重多发性硬化、急性坏死型胰腺炎、肌营养不良症、植物人状态、终末期肺病、系统性红斑狼疮性肾炎。以上三十一种重大疾病基本涵盖了城市居民患病概率最高、死亡率最高的几种大病。详见附件32、有社保卡的被保险人未带社保卡就医应如何处理?如参加社保的员工急诊治疗,理赔申请前必须先到医保事务中心进行医保分割,换取分割单后,持分割单原件与原始发票以及病历、相关检查报告复印件一起,再提交新华保险理赔。3、索赔时需要提供什么材料?、索赔申请书2、医疗费用发票原件*以下送审材料为复印件3、被保险人身份证或社保卡4、相关病历5、出院小结6、医疗费用明细清单/处方7、病理/血液/影像检查报告8、居民死亡医学证明书或法医鉴定书9、户口注销证明10、丧葬火化证明11、有关部门出具的事故证明(如交通部门、承运单位等)12、残疾/烧烫伤鉴定证明(新华保险认可鉴定中心)13、受益人