文档介绍：失血性休克的治疗休克的概念休克(Shock)是一个由多种病因引起,体有效循环血量急剧减少、组织灌注不足,(组织细胞氧供需失衡),细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克的发生发展是一个从亚临床的组织灌注不足到多器官功能障碍综合征ODS或多器官衰竭△OF的序贯性事件休克的概念:有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,它不包括贮存于肝、脾、淋巴血窦及毛细血管中的血正常的有效循环血量,有赖于充足的血力,其中任何一个因素的改变超出人体代偿限度时,都将导致有效循环血量的急剧下降,造成休克。感染创伤血容量↓失血过敏心衰心输出量!周围血管疼痛张力失常中毒放射有效循环血共同特、O。急剧减少休完的组织灌注不足有效循环血量急剧减少组织灌注减少组织缺氧(氧供给不足和需求增加)无氧代谢血液重新分布炎性介质酸中毒缺血/再灌注细胞功能障碍(肺肾凝血MODSLMOF产科休克血肿出血一失血性体克羊水栓塞重症感染■阻塞性胎盘肺栓塞eckS<Tm宫颈出血性休克的分期代偿期:出血量<全血量的20%,回心血量代偿性的增加■可逆的失代偿期:出血量达到全血量的2040%,心排血量失代偿。不可逆期:出血量达到全血量的40%,回心血量进一步下降,心脏的血灌注量也受到影响,乳酸性酸中毒更加严重。产科重症的问题呼吸功能障碍■循环功能障碍肾功能障碍肝功能障碍■胃肠功能障碍■出凝血功能障碍MODS问题的解决原发病处理——产科医师■器官功能障碍—ICU医师的参与多学科合作出血性休克是临床工作中一项最突出的积极情况PPH仍是我国孕产妇死亡的首位原因■PH具有不可预测、突发的特点