文档介绍：腹腔穿刺术考核评分表姓名:科室:成绩:评分项目评分细则满分扣分准备阶段(20分)物品准备齐全常规消毒治疗包1个(内有两把镊子、两个弯盘),无菌腹穿包1个(内有腹穿针、纱布、洞巾、止血钳),消毒棉球及留检标本试管、注射器(5ml1个、50ml1个)。5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备明确穿刺目的、适应征及禁忌征:向病人交代穿刺风险与获益,签署知情同意书。5体位选择:嘱告诉患者排尿,选择合理的体位,术前须排尿以防穿刺损伤膀胱,患者可取适当体位,如半卧位、平卧位或侧卧位。穿刺点:一般常选于左下腹脐与髂前上棘连线中外1/3交点;也可取脐与耻骨联合中点上1cm,;侧卧位选脐水平线与腋前线或腋中线的交点;对少量或包裹性腹水,需超声指导下定位穿刺。5操作阶段(80分)消毒铺巾常规消毒手法及范围(以穿刺点为中心,直径大约15cm范围)戴无菌手套,铺消毒洞巾自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉(注意:先进针,回吸,注射***物,进针)20麻醉穿刺麻醉生效后,术者左手食指及中指固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针经麻醉处逐步刺入腹壁,待感到针尖2抵抗突然消失时,表示针尖已传过腹膜壁层,即可抽取和引流腹水。5抽液方法及抽液量正确固定穿刺针,接上注射器,松开止血钳,抽出积液,当抽满注射器时,由助手以钳子夹闭橡皮管,以防空气进入腹腔。取下注射器排空腹水,再将注射器接回橡皮管,放开钳子重新吸液,如此反复。5诊断性穿刺者,可用注射器抽取腹水50-100ml常规送检,并进行培养、涂片及脱落细胞学检查(送检标本待穿刺完毕后装入试管中)。疑为化脓性感染时,腹水需抽尽,助手用无菌试管留取标本进行涂片镜检、细菌培养及药敏试验。25操作结束穿刺完毕,拔出穿刺针覆盖无菌纱布,胶布固定,注意粘贴胶布与身体纵轴垂直,超出敷料宽度一半。腹水量多者束紧腹带;如遇穿刺针孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布封闭。20整个穿刺过程手法熟练、动作流畅。5考官签名:年月日