文档介绍：.立顺依产品手册1,伊立替康(irinotecan )是从哪里提取的?伊立替康是从原产中国的喜树中提取的喜树碱半人工合成物2,伊立替康的作用机制是怎样的?伊立替康和它的活性代谢物 SN-38,同拓扑异构酶 I-DNA结合成复合物,防止 DNA单链断裂的修复。当复制叉同这三个分子组成的复合物相遇时, 导致不可逆的双链断裂, 使细胞DNA复制中断而细胞随之凋亡。在所有细胞周期 4都能杀死细胞,但对 S期DNA能产生不可逆的损伤。3,伊立替康的药代动力学是怎样的?人体静注伊立替康后,平均消除半衰期为 6-12小时,活性代谢产物( SN-38)的消除半衰期为10-20小时(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶 )。4,FOLFIRI的方案是什么?伊立替康:180mg/m2输注2h,LV:200或400mg/m2输注2h,随后 5-FU:400mg/m2推注5--,均Q2w。5,伊立替康的不良反应有哪些?胃肠道(迟发性腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘等)血液系统(中性粒细胞减少、白血病减少、贫血、血小板减少等)全身系统(乏力、疼痛、感染、发热)代谢和营养(胆红素增加)皮肤病(皮炎、皮疹等) 、呼吸系统(护膝困难、咳嗽、肺炎)神经系统(头晕、嗜睡、意识错乱)心血管系统(血管扩张、低血压、肺栓塞、心机梗塞等) 。最主要的不良反应是:迟发性腹泻(Ⅲ、Ⅳ度) 、中性粒细胞减少(Ⅲ、Ⅳ度) 。6,伊立替康常见的不良反应的特点怎样?三“可”一“无”:可预测、可控制、可逆转、无蓄积。7,中性粒细胞减少的特点及处理方法是怎样?通常在注射伊立替康后 8天达到高峰、无蓄积性、可逆性、并发症少。处理方法: 1,减少用药剂量2,可使用G-CSF(集落刺激因子) 3,如并发腹泻需口服广谱抗生素 4,合并发热需住院治疗并静脉给予广谱抗生素。8,迟发性腹泻的特点及处理方法是怎样?单药出现迟发性腹泻的中位时间为第 5天、每周方案出现迟发性腹泻的中位时间为第 11天、迟发性腹泻一般只会持续几天,无蓄积性、仅有 2%的患者由于迟发性腹泻而停止治疗、发生率与中性粒白细胞减少症的发生率相关。处理方法:必须立即给以洛哌丁胺治疗。如果腹泻持续较长时间,会导致脱水,电解质紊乱,或败血症,可以危及生命安全。腹泻的患者有必要密切监测,如果出现脱水, 必须给以含电解质的液体,出现肠梗阻,发热或严重的中性..粒细胞减少时,应该给以抗生素治疗。迟发性腹泻应用大剂量洛哌丁胺(易蒙停)进行治疗