文档介绍：.维生素B6临床应用新进展维生素B6(VitB6) ,别名吡哆醛、吡哆醇。为蛋白质代谢中氨基酸脱羧酶及转氨酶的辅助成分,是目前应用最广泛的维生素 B类药物。主要临床应用有:维生素 B6缺乏症、婴儿惊厥、血红蛋白缺陷所致的贫血、放射病及某些抗癌药物引起恶心、呕吐或妊娠呕吐的治疗;防治异烟肼、肼哒嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安等。本病的病因之一是因基因发生突变, 改变DNA分子上氨基酸的排列。使遗传信息的传递发生障碍,引起酶的活性缺陷或减弱,导致各种代谢障碍。 VitB6能参与氨基酸的代谢,代谢酶的转化,纠正各种代谢障碍的作用。据临床观察,精神发育迟滞者服用 VitB6,每1个月为1个疗程,休息 1周后进行第 2疗程,经2—4个疗程后,智力得到明显的改善 ?。避孕药的激素样作用可降低磷酸吡哆醛浓度而增加机体对 VitB6的需要量,从而改变脑***代谢,引起精神抑郁症心 ]。据临床观察,患者服用 VitB6后可使症状得到明显的改善。本病主要是由于细胞内酪氨酸羟化酶减少;晚期多巴脱羧酶也减少,导致多巴***的缺乏引起锥体外系功能失调。而 VitB6是多巴脱羧酶的依赖酶,能促进多巴***生成。据临床观察,大剂量VitB6可使震颤明显减少。开始肌注 50一100mg/d,以后每日增加 50mg,直到300~400mg/d;一般疗程为12~15天,总治疗量为 3~4g[2I。 VitB6 能增加神经末梢合成 7-氨基丁酸(GABA)而呈抗痉挛作用。据临床观察,常规治疗新生儿破伤风,病死率高达 60%~90%,试用VitB6后,病死率明显降低 (45%),一般破伤风痉挛期间肌注VitB6100mg/d。本病是常染色体隐性遗传病,由于 VitB6不能与酶蛋白一谷氨酸脱羧酶结合,使谷氨酸生成的 GABA减少,造成惊厥∞ J。据临床观察,惊厥发作时,静注 VitB6100mg/d,数分钟内发作停止。,患者每天口服VitB640rag,能改善动脉硬化的进展。其机制是VitB6和血小板表面蛋白的特殊结合,参与糖、氨基酸、代谢酶的转化,起到抑制血小板凝聚的功能。,平喘是治疗的重点和难点。据临床观察120例喘憋患儿,经每次15—20mg/kg,每日2—3次静脉推注VitB6,4天为1疗程,总有效率84%。其作用机制可能是:①多巴脱羧酶催化酪氨酸合成肾上腺素,该酶是VitB6依赖酶,VitB6缺乏时肾上腺素合成减少,气管易发生痉挛;②部分哮喘患儿血、痰液中5一羟色***浓度增高,可能体内存在着与VitB6有关的色氨酸代谢紊乱,用大剂量VitB6治疗后,色氨酸负荷试验恢复正常,哮喘发作改善。,维生素需要量明显增加,易缺乏VitB6而引起色氨酸代谢异常,产生黄尿酸~胰岛素复合物,其降糖作用仅为胰岛素的 1/2,影响机体的降糖作用而引起妊娠糖尿病。此时,补充VitB6 可使血糖明显降低,糖耐受量曲线改变。 VitB6 可促进氨基酸吸收和蛋白质合成, 促进细胞的生长。也可刺激白细胞的生成,因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日 1:2