主动脉夹层护理查房..ppt

文档介绍：------------主动脉夹层定义:主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层。.疾病相关知识——分类(一):急性(<2W)、慢性(>2M)、亚急性(2W<T<2M)。(二):近端:夹层累及左锁骨下动脉起源处以上的主动脉,而不管有无夹层累及左锁骨下动脉起源处以下的降主动脉。远端:夹层仅累及左锁骨下动脉起源处以下的主动脉,而无左锁骨下动脉起源处以上的主动脉累及。.疾病相关知识——分类DeBakey分型:Ⅰ型:夹层从近端主动脉(升主动脉或(和)弓)开始,累及大部分或整个主动脉。Ⅱ型:夹层仅累及升主动脉。Ⅲ型:夹层仅累及降主动脉(降胸主动脉或(和)降腹主动脉)。ⅢA型:夹层局限于膈肌以上的胸降主动脉。ⅢB型:夹层发展至膈肌以下,:.疾病相关知识————发病机制发病基础:主动脉壁中层结构的异常和/或不合乎生理的血压作用于主动脉壁。发病途径:1、内膜撕裂2、——临床表现症状:疼痛:约见于90%以上患者。疼痛描述为撕裂痛、切割痛等;疼痛的部位与夹层累及的部位相关;疼痛呈持续性。休克:主动脉发生破裂时,患者很快处于休克或临终状态。主动脉瓣返流症状:患者出现明显的左心功能不全的表现,是近端主动脉夹层的重要特征之一。组织灌注不良症状:主动脉及其分支血管的阻塞,引起相应症状。压迫症状:上腔静脉阻塞综合症,声音嘶哑等。.