文档介绍：腹部检查中山大学附属第一医院何瑶精选ppt第一节腹部体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩诊第五节听诊第六节常见疾病腹部检查精选ppt内腔:上起横膈,下至骨盆,前面及侧面为腹壁,后面为脊柱及腰肌体表:上起肋弓,下至两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘腹部的范围精选ppt腹部体表标志1、肋弓下缘:由8-10肋软骨和11、12浮肋构成,常用于腹部分区及肝脾测量2、腹上角(胸骨下角):为两侧肋弓交角,剑突根部,用于判断体型及肝脏测量3、剑突:胸骨下端软骨,腹部体表上界,肝脏测量标志4、脐:为腹部中心,平腰椎3-4之间,为腹部四区分法及腰椎穿刺的标志5、髂前上棘:髂嵴前方突出点,为腹部九区分法标志及常用的骨髓穿刺部位6、腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续,常为手术切口位置7、腹中线(腹白线):前正中线的延续,腹部四区分法的垂直线8、腹股沟韧带:两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界,此处为寻找股A、V的标志,常见的腹股沟疝也通过此部位9、耻骨联合:腹部体表下界10、肋脊角:脊部两侧第12肋骨与脊柱的交角,为检查肾脏叩痛部位精选ppt腹部分区九区分法:两条水平线(两侧肋弓下缘连线,两侧髂前上棘连线)两条垂直线(左右髂前上棘至腹中线连线的中点作两条垂线)--左右上腹部(季肋部)--左右侧腹部(腰部)--左右下腹部(髂部)--上腹部--脐部--下腹部优点:分法较细,定位准确缺点:个人体型不同,各区大小及包含脏器可有差异,有时左右上腹部或左右下腹部范围很小,应用不便精选ppt腹部分区四区分法:------通过脐划一水平线与一垂直线右上腹、右下腹左上腹、右下腹优点:简单易行缺点:较粗略,难于准确定位七区分法:左、右上腹部,左、右下腹部,上腹部,脐部,下腹部精选ppt第一节腹部体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩腹部诊第五节听诊第六节常见疾病腹部检查精选ppt注意事项:1、被检查者取仰卧位,充分暴露全腹2、室内光线充足,温度适宜3、医生站于被检查者右侧,自上而下,左右对比4、为了查出细小隆起或蠕动波,需切线方向观察视诊内容:腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波及腹部的皮疹、腹纹等精选ppt腹部平坦:健康正力型***平卧时,腹前面大致在肋缘至耻骨联合平面或稍凹腹部饱满:肥胖者或小儿,腹外形较圆,略高于肋缘及耻骨平面腹部低平:消瘦者皮下脂肪少,腹部下凹腹部外形正常腹部外形精选ppt----平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合平面,呈凸起状,见于肥胖、妊娠、腹水、巨大肿瘤等1)全腹膨隆:(1)腹腔积液蛙腹:外形随体位而改变,见于肝硬化,心衰尖腹:结核性腹膜炎时,腹膜炎症、腹肌紧张(2)腹内积气腹部呈球形,不随体位而改变,见于胃肠内积气与气腹(3)腹内巨大包块:足月妊娠、巨大卵巢囊肿腹部膨隆精选ppt