文档介绍：题型举例(一)单项选择题在伤寒的流行病学上具有重要意义的是恵者;;;;(正确答案D)(二) 多项选择题传染病流行过程的基本条件冇病原体;;;;.(正确答案BDE)(三) 填空题根据临床表现,病毒性肝炎可分为、、、、和五型。正确答案:急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化和瘀胆型肝炎(四)名词解释获得性免疫缺陷综合征正确答案:即艾滋病。指由[IIV所引起的致病性慢性传染病(1分),主要通过性接触和血液传播(1分),病毒主要侵犯和破坏CD4+淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严巫的机会性感染和肿瘤(1分)。(五) 简答题简述艾滋病的传播途径以及高危人群。答案要点:⑴传播途径(3分):①性接触(主要途径),尤同性恋;②注射(血液、血制品、针刺、手术、静脉吸毒);③母婴(分娩或产后)一一经血液、乳汁、分泌物;④其他一一移植、医源性等。⑵高危人群(2分):静脉药瘾者、卖淫嫖娼、男同性恋、配偶1IIV感染、多次接受输血或血制品者。(六) 病例分析患者,男,25岁,未婚,搬运工,平素体健。11天前起病,出现畏寒发热、乏力、纳差,伴恶心、呕吐,病情迅速加重,出现嗜睡、烦躁不安。入院吋已昏迷,深度黄疸,伴少量腹水,有鼻IM。问题:(1)医生诊断为病毒性肝炎,你认为屈于哪种临床类型?急性黄疸型肝炎急性重型肝炎C・亚急性重型肝炎D・(正确答案B)(2)以卞哪项不是病毒性肝炎病情重症化的指标A•血清转氨酶(ALT)明显增高HIL清胆红素突然明显增高明显的肝病面容、肝学和蜘蛛痣突然岀现明显的消化道症状E•凝血酶原时间明显延长(正确答案C)(3)以下除了哪一项,・假神经介质形成C・短链脂肪酸、•高血糖、高血钾(正确答案E)(4)在治疗该患者肝性脑病时,卞列哪项是错误的?A・保持大便通畅,鼻饲乳果糖及新霉素静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾或精氨酸静脉滴注左旋多巴及维生索B6适吊应用脱水剂甘露醇适量补充钾离子(正确答案C)(5)简述本例患者的治疗措施。答案要点:1) 一般和支持疗法:绝对卧床,密切观察病情。舲滴10%〜25%葡綃糖液及足量维生素B、C及K。静脉输入人口蛋口。注意维持水和电解质平衡。2) 并发症防治:出血:止血药物;新鲜血浆或凝血酶原复合物;洛赛克防止消化道出血。如发生DIC,静滴丹参或低分子右旋糖肝等以改善微循环。肝性脑病:①防治氨屮毒:禁食;乳果糖鼻饲或灌肠(酸化及保持大便通畅);使用抗生素(抑制肠道细菌,减少氨的来源);静滴精氨酸、乙酰谷酰胺或雅博思(以降低血氨)。②恢复正常神经递质:左旋多巴鼻饲、灌肠或同时静滴。③维持氨基酸平衡:静滴支链氨基酸如肝安(促进支链氨基酸通过血-脑屏障,而减少芳香氨基酸进入人脑)。④防治脑水肿:脱水剂如甘露醇、利尿剂和咲塞米(速尿)。防治继发感染:易继发胆道感染、自发性腹膜炎、败血症等,酌情使用主要针对革兰阴性菌的抗生素,可选用半合成青鑼素(如哌拉西林),或二代头抱菌素(如头也咲辛)。严重感染时可考虑使用三代头抱菌素(如头他嚎月亏、头抱他唳、头他哌酮、头抱曲松)。长期使用应警惕二巫感染的发生。合并厌氧菌感染应加用甲硝哇(火滴灵)或替硝哇。合并真菌感染应停用广谱抗生素并改用抗真菌药物。防治急性肾功能不全:避免引起血容量降低的各种因索。少尿时应扩张血容呈:(如静滴低分子右旋糖酹、血浆及白蛋白),用多巴胺等增加肾血流虽,并注射利尿剂。必耍时血液滤过。3) 保护肝细胞:甘草酸制剂、前列腺素E1、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素。4)免疫调节:可短程使用皮质激素(如氢可、地塞米松、强的松龙)。5)抗病毒:如系乙肝且HBV复制活跃,可考虑长期服用拉米夫定。6)人工肝支持系统或肝脏移植:经上述治疗病情仍在进展,可考虑采用。试卷范例浙江大学200-200•学年季学期《医学一系200级七年制传染病学》课程期末考试试卷开课学院:庆学院 ,考试形式:闭卷,允许带写工具一入场考试时间: 年月—日,所需时间:120分钟考生姓名: 学号: 专业: (30%)1、Relapse(PleaseanswerinEnglish)teredconvalescentperiod,thetemperaturehasrecoveredtonormalforaperiodoftime,thenthepathogenhiddeninsometissuereproducetoacertaindegreeandmaketheprimarysymptomsrepeatedly,itiscalled^rel