文档介绍：痛风病人的饮食指导定义痛风:是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应痛风的临床表现1无症状高尿酸血症期2急性痛风性关节炎3发作间歇期4:痛风石形成期(慢性痛风性关节炎)5肾脏病变痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病,约25%的痛风患者死于心脏和血管意外14-6-22高尿酸血症高尿酸血症:是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。正常值范围高尿酸血症umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)男性150~380(24~64)>420()女性更年期前100~300(~50)>350(60)更年期后同男性同男性痛网高尿酸血症■高尿酸血症是引起痛风的危险因素但高尿酸血症者仅一部分(15%)发展为临床痛风高尿酸血症患者只有出现尿酸盐(尿酸钠)结晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等时,才能称之为痛风14-6-22无症状期仅有血尿酸持续性或波动性增高男性和绝经后女性的血尿酸大于420umo()绝经前女性的血尿酸大于350pmo/L()称为高尿酸血症从血尿酸升高至症状出现的时间可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状。但随着年龄的增长出现痛风的比率增加。痛风症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关二、急性关节炎期(急性痛风关节炎):是痛风的首发症状急性发作性关节剧烈疼痛:常午夜起病,因疼痛而惊醒,突然发作,下肢远端单一关节(85%)红、肿、热、剧痛和功能障碍。大多24h内症状达到高峰部位:最常见为第一跖趾关节(约50%,其他部位依次为足底>踝>足跟>膝>腕>指>肘等关节三、间歇期■急性期缓解之后,患者全无症状,称为间歇期。此期可持续数月或数年。少数患者仅有一次单关节炎,以后不再发作,但大多数患者在6个月至2年内复发。■随着病情的延长,发作次数频繁,受累关节增多,疼痛时间延长,缓解速度减慢。四、慢性期■慢性关节炎。■痛风石:是痛风的一种特征性损害。出现于病后3-42年,平均1年,小于5年者少见,多见于耳廓、手、足、肘、膝等■肾脏病变痛风性肾病尿酸性肾石病各种饮食与尿酸的关系般膳食中嘌呤的含量吸烟与饮酒脂肪碳水化合物蛋白质的摄入■水果蔬菜、食盐