股骨颈骨折术后并发症.ppt

文档介绍：人工髋关节置换的术后并发症N·随着人们生活水平的提高,和人们对生活质量的要求,人工髋关节置换术越来越的应用于治疗股骨颈骨折,故我们在认识此种治疗方法的同时,更应重视术后并发症的存在深静脉血栓形成致病因素血栓形成的三大因素1、静脉血流的缓慢业。2、静脉壁的损伤4%3、血液高凝状态任何一个单一因素往往不至于致病必须是各种因素的组合,才可能引起血栓生成。形成机制·术后深静脉血栓形成的机制是由血管壁损伤、血流减慢、高凝状态三大因素所致高危因素主要有高龄、长期卧床、下肢制动,大创伤手术,大剂量使用止血剂,大量输入血液制品。后果·%·深静脉血栓形成的早期的主要并发症一是肺栓塞,其发生率很高,未经治疗的髂股静脉血栓有60%70%的病人发生肺栓塞,死亡率高达18%,病人恢复后90%出现栓塞后遗症临床表现1、疼痛和压痛2、肿胀·3、浅静脉曲张2·4、体温升高诊断。除根据临床症状,尚可借助辅助检查·1、放射性核素检耷·2、静脉造影及测压3、Dope声检查·4、血管超音波检查5、电阻抗体积描记检查预防原则上从两方面进行,即防止血流滞缓和血液高凝状态在卧床期间应鼓励病人多主动踝关节伸屈活动以加强小腿肌肉收缩对高凝状态可用小剂量肝素,术前2小时皮4下注射肝素5000U,术后每日2次,连续使用5~7天;也可用低分子右旋糖酐,每日5001001)滴注:可抑制血小板凝集,2防止血栓形成。伤口感染