文档介绍：以终为始追根求源 —高血压治疗终点获益机制的思考—12009世界肾脏病日:高血压与肾脏疾病2CKD是全球范围内的公共卫生问题nresultsRefNHANES-III55GP16800CKD11%;39(2)AusdiabGP11247CKD16%;14(7)%;JuneNKF-%;83PREVENDGP40856MAU7%JIntMed2001;%;69(2)munityScreeningProgram(India)%%:943CKD的流行病学研究-国内国家年代人群调查人数患病率危险因素广州2006≥%CKD-年龄、高血压、糖尿病北京2005≥40岁2,%MAU-糖尿病、收缩压肾功能下降-高尿酸血症、MAU、年龄、高胆固醇血症、性别上海2006≥18岁2,%CKD-高尿酸血症、肾结石、贫血、文盲、糖尿病、绝经妇女、腹型肥胖、高血压、年龄中华肾脏病杂志,2007,23(3):147-151;中华肾脏病杂志,2006,22:67-71;NephrologyDialysisTransplantation200722(4):1093-1099;41990~2010全球维持性透析患者人数199020002010(预计)426,0001,490,0002,500,,200213:S37-405ESRD发生率持续上升USRDS,20046ManjunathGetal..2003;41:47-≤GFR≤59(mL/min/)n=44460≤GFR≤89(mL/min/)n=766590≤GFR≤150(mL/min/)n=7241p-value<(天),心血管事件发生率显著升高7GFR与5年CVD事件之间的关系GFR15-59n=-89n=,JHypertens1985;3:167-176403020100蛋白尿与心血管疾病的发生相关ProteinuriaPredictsCardiovascularMorbidity时间(years)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10蛋白尿(n=41)无蛋白尿(n=643)(13%)心血管疾病累积发生率%9ZeeuwDD,;65:2309-2320蛋白尿每增加1g/g,心血管复合终点和心力衰竭危险增加17%和26%60402000122436486040200012243648心血管复合终点心血管复合终点(%)月≥≥<<(%)心力衰竭月≥≥<<