文档介绍：营养支持病人的护理概述人的基本营养代谢中,最重要的是蛋白质代谢和能量代谢蛋白质代谢氨基酸是蛋白质的基本单位,可分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。非必需氨基酸中的一些氨基酸在体内的合成率很低,当机体需要量增加时则需体外补充蛋白质代谢蛋白质的分解受多种因素的影响,如胰高糖素、皮质激素、肾上腺素,白介素-Ⅰ及白介素-6、肿瘤坏死因子等细胞因子。蛋白质的合成也受多种因素的影响,其中氨基酸的输入,胰岛素、生长激素等作用的加强,均可促进蛋白质合成■人体吸收的氨基酸主要用于蛋白质合成,只有在热量充分保证的情况下,才会有正常的蛋白质合成。能量储备与需要糖原供能只占一日正常需要量的1/2左右。体内蛋白质均是各器官、组织的组成成分,若蛋白质作为能源而被消耗必然会使器官功能受损脂肪则是体内最大的能源库,贮量约15kg。饥饿时消耗脂肪以供能,但在消耗脂肪的同时,也有一定量的蛋白质被氧化供能。能量储备与需要Hari-Benedict公式计算出基础能量消耗(basalenergyexpenditure,BEE)■男性BEE(kcal)=++(kca)=++:105125KJ(2530kcal)/、创伤后的代谢特点口能量代谢增高u蛋白质(AA)分解代谢加速u糖代谢紊乱u脂肪动用加快,体重减轻营养不良的分类口成人干瘦型营养不良(能量缺乏型)W、BMI、TSF、AMC均↓低蛋白血症性营养不良(蛋白质缺乏型)血清蛋白、转铁蛋白↓、免疫功能受损、全身水肿口混合型营养不良最为严重肠内营养肠内营养(enternalnutrition,EN):[定义]指经口或胃肠道置管提供营养物质至胃肠道的方法。[适应证]消化道瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病,急性胰腺炎,吞咽和咀嚼困难,意识障碍或昏迷,高代谢状态,慢性消耗性疾病,纠正和预防手术前后营养不良等[禁忌证]麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血、严重腹泻或极度吸收不良。肠内营养优点:营养素的吸收、利用更符合生理给药方便,费用低廉有利于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性无严重并发症原则凡胃肠功能良好或可耐受者应首选EN肠外营养[定义]全胃肠外营养(TPN):指通过静脉途径提供每日所需的营养素,包括水、葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等,以达到维持机体代谢的目的。