文档介绍：宫缩乏力性产(postpartumhemorrhage,PPH)子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍Tone70%Tissue20%Trauma10%Thrombin1%产后出血病因●很多高危因素与PPH有关,但也常发生在无预兆的妇女●必须常备抢救所需的设备、仪器、人力,以便随时处理紧急情况时刻准备着!评估----决策----实施E-D-APPH处理-步骤1复苏查找病因实验室检查静脉补液面罩吸氧监测BP、P、R监测氧饱和度导尿管探查子宫检查胎盘探查生殖道观察血凝块查看病史记录血常规生化检查凝血功能检查交叉配血检查PPH处理-issueTraumaThrombin按摩加压药物人工剥离胎盘刮宫术纠正子宫内翻撕裂缝合术确认破裂处肝素凝血因子抗纤溶肝素何时如何用?PPH处理-发生时间胎盘娩出后腹部体征子宫大而软轮廓不清出血性质急性大量或阵发性时多时少血块性质血色暗红、有凝块宫缩乏力性出血表现步骤3√宫缩乏力引起的产后出血为最常见的原因,约占70-90%√应首先想到√其他原因出血时也常伴随强调:(生命体征、出血量)和复苏E寻找病因和进行医疗准备及血源M按摩子宫O注射缩宫素、前列腺素S转运至手术室,除外残留和裂伤,双合诊压迫TTamponade气球,子宫填纱A予以压迫缝合S盆腔血流阻断(结扎子宫动脉、卵巢动脉、髂内动脉I介入干预,如子宫动脉栓塞S次全或全子宫切除H呼救:●有经验的助产士●产科医生/上级医生●麻醉医生/上级医生●血液科医生●辅助人员拿血送标本组织一个多人组成的训练有素的队伍