文档介绍：医院消毒、灭菌与隔离制度消毒、灭菌制度一、各部门应根据本制度,结合本部门实际情况,制定科学、可操作的消毒灭菌制度,并具体落实。二、各部门应加强对医务人员消毒灭菌工作的培训。培训内容应包括消毒灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒灭菌的基本原则与知识、消毒灭菌工作中的职业防护等。三、诊疗器械、器具与物品的消毒灭菌,应符合以下要求:1、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。四、医务人员必须遵守消毒灭菌基本原则。1、重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。2、耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。3、环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。4、被软病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应根据相关规定进行消毒或灭菌。5、消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范,并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。五、消毒、灭菌方法的选择原则。(一)根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。l、高度危险物品应采用灭菌方法处理。2、中度危险物品应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。3、低度危险物品宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。(二)根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。1、对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。2、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法。.3、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法。4、杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。5、消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。(三)根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法。1、耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应首选压力蒸汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。2、不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌。3、物体表消毒,宜考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。六、紫外线灯消毒。l、应进行日常监测、紫外线灯辐照强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行辐照强度监测,普通30W直2w/cm70μGBl9258要求;使用中紫外线灯辐照强度≥管型紫外线灯,新灯管的辐照强度应符合2为合格。应每年监测紫外线灯的辐照180μw/cm为合格;30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥强度,当辐照强度降低到要求值以下时,应及时更换。生物监测必要时进行。2、在室内无人状态下,采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距地3,照射时间≥30min。m面。安装紫外线灯的数量为平均≥3