文档介绍：—国际癌症研究所(IARC)统计全球每年有50万宫颈癌新发病例,%发生于非洲、拉丁美洲和亚洲等发展中国家50%的病例发生在亚洲宫颈癌成为发展中国家妇女健康和生命的“头号杀手”宫颈癌的发病趋于年轻化,发病年龄一般在40-60岁2006年世界卫生组织指出:如不采取措施,未来10年内因子宫颈癌导致的死亡病例将上升25%宫颈癌防治已成为全球关注的公共卫生问题!、重大公共卫生项目和十一五国家重大支撑计划2006年中央财政转移支付6个省6个亿的宫颈癌筛查2009年,卫生部启动两癌(宫颈癌和乳腺癌)筛查项目计划:2009-,Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在HPV颗粒80年代,HaraldzurHausen首先报告HPV与子宫颈癌间的相关性随后,大量研究及流行病学资料显示几乎100%子宫颈癌和95%以上宫颈高度病变中HPVDNA检测阳性1995年,国际癌症研究机构(IARC)专题讨论会HPV感染是宫颈癌的主要原因,,HaraldzurHausen获诺贝尔生理学或医学奖HPV与宫颈癌的关系的明确宫颈癌成为目前癌症中:,约8kb颗粒直径为50~55nm,无包膜在自然界中稳定性好在人和动物中分布广泛有较高的种依赖性具有嗜上皮性,在基底层细胞中潜伏在鳞状上皮细胞中复制、转录和翻译、(E区)含6个基因,是维持病毒复制、编码病毒蛋白、维持细胞内病毒高拷贝数的基因晚期区(L区)含两个结构蛋白最保守的区域长控制区(LCR)E6通过抑制p53而阻断凋亡E7通过抑制pRB使细胞周期失控E2:负性调节E6和E7,维持凋亡和细胞周期的调控。病毒整合时会破坏E2基因的结构,导致失活E4:结合并破坏中表层细胞角蛋白网,形成中表层细胞的挖空外观L2:次要衣壳蛋白抗体主要识别位点L1:主要衣壳蛋白,:属:L1区DNA同源性在60%以下种:L1区DNA同源性介于60%~70%型:L1区DNA同源性介于71%~89%亚型:L1区DNA同源性介于90%~98%变异株:L1区DNA同源性大于98%,已发现超过200种人乳头瘤病毒(HPV)依据与生殖道肿瘤相关性,将HPV分为:高危型与宫颈癌及宫颈病变密切相关,如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等疑似高危型与宫颈癌有一定的相关性,但由于在人群中的分布频率较低或相关研究数据较少,需进一步研究确认,如26、53、66等低危型常引起外生殖道湿疣等良性病变,比如6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、-,全国35万数据(凯普21分型)阳性率:%(门诊)10ppt课件.