文档介绍：美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale ,NIHSS )姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号诊断项 目 评 分 标 准 :即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录 3 分。清醒,反应灵敏(0 分);嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令(1 分);睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应(2 分);昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射(3 分):月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2 分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记 1 分。可书面回答。两项均正确(0 分);一项正确(1 分);两项均不正确(2 分):睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。两项均正确(0 分);一项正确(1 分);两项均不正确(2 分):只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。正常(0 分);部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)(1 分);强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)(2 分):若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲) 记 1 分。若全盲(任何原因)记 3 分。若濒临死亡记 1 分,结果用于回答问题 11。无视野缺损(0 分);部分偏盲(1 分);完全偏盲(2 分);双侧偏盲(包括皮质盲)(3 分):正常(0 分);轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)(1 分);部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)(2 分);完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)(3 分)5、:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举 90o,仰卧时上抬 45o,掌心向下,下肢卧位抬高 30o,若上肢在10 秒内,下肢在 5 秒内下落,记 1~4 分。对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。上肢:无下落,置肢体于 90o (或 45o )坚持 10 秒(0 分);能抬起但不能坚持 10 秒,下落时不撞击床或其他支持物(1分)试图抵抗重力,但不能维持坐位 90o 或仰位 45o(2 分)不能抵抗重力,肢体快速下落(3 分);无运动(4 分);截肢或关节融合,解释:5a 左上肢;5b 右上肢(9 分)。下肢:无下落,于要求位置坚持 5 秒(0 分)5 秒末下落,不撞击床(1 分)5 秒内下落到床上,可部分抵抗重力(2 分)立即下落到床上,不能抵抗重力(3 分);无运动(4 分)截肢或关节融合,解释:6a 左下肢; 6b 右下肢(9 分):目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼