28儿童无脉性心跳骤停抢救流程.doc

文档介绍：儿童无脉性心跳骤停抢救流程 23 22 20 21 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 1 否否 5 次 15 :2 心肺复苏循环否是是是 5次 15:2 心肺复苏循环 5次 15:2 心肺复苏循环在继续进行按压- 人工呼吸的同时进行以下处理神志不清、气道阻塞无呼吸无脉搏紧急评估?神志是否清醒?有无气道阻塞?有无呼吸,呼吸的频率和程度?有无脉搏、循环是否充分无脉性心跳骤停 2 D/R :判断危险和呼救 A: 清除气道异物, 开放气道, 气管插管 C : 胸外心脏按压,以 100 次/ 分的频率, 快速有力按压 15 次 B :人工呼吸, 2 次,避免过度通气?置患者于坚硬平面上?建立静脉通道或者骨通道,控制液体入量?准备电击除颤器,尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸?大流量吸氧,可以使用球囊面罩,甚至气管插管、人工呼吸机可除颤心律: 心室纤顫/ 无脉性室性心动过速?立即重新开始徒手心肺复苏?使用肾上腺素徒手心肺复苏过程中应注意: ?按压快速有力( 100 次/分) ;确保胸廓充分回弹;尽量减少按压中断?一次心肺复苏循环: 15 次按压然后 2 次通气; 5 次循环为 1~2 分钟?避免过度通气;确保气道通畅及气管插管安置正确?建立高级气道后, 双人复苏不必再行 15:2 循环, 应持续以 100 次/ 分进行胸外按压, 同时每分钟通气 8~ 10次, 通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律, 同时通气者与按压者轮换?寻找并治疗可逆转病因低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞( 冠脉或肺)、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律除颤?除颤器充电时,持续进行徒手心肺复苏?手动除颤器: 2J/kg ?自动体外除颤器( AED ):1 岁以上儿童方可使用?条件允许时 1~8 岁儿童使用儿童模式不可除颤心律:心脏停博/ 无脉电活动见框 18 开始复苏后处理?除颤?立即重新开始徒手心肺复苏是否有脉搏见框 13 检查心律判断是否为可除颤心律检查心律判断是否为可除颤心律?除颤?立即重新开始徒手心肺复苏?徒手心肺复苏过程中使用肾上