文档介绍：药剂科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值一、科室管理(50分)、法规和规章。。、违法医疗广告。。。使用非药学专业技术人员从事诊疗活动的,当月质控考评为零。发布虚假、违法医疗广告的,当月质控考评为零。凡出现此类情况者,当月质控考评为零。凡出现此类情况者,当月质控考评为零。。,重点是药房工作制度,药品验收、出库与养护制度,药品效期管理制度、差错事故管理制度,药品质量监督检查制度,药品质量信息收集制度、药品采购制度、库房工作制度、药品调剂的查对审核制度、制剂操作规程等。。重点是《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》,以及《中华人民共和国药品管理法》、《***品管理办法》、《精神药品管理办法》、《***品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗机构药事管理暂行办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》。科室规章制度、岗位职责不完善,酌情扣分。核心制度缺失的不得分,少一条扣1分。每月随机抽查医护人员1~2名,不熟悉相关制度者,酌情扣分。、法规、规章、诊疗护理规范和常规。、法规、规章、诊疗护理规范和常规。发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的,酌情扣分。(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。。制定有突发事件药品供应与药事管理机制。。无相应预案不得分。无联系渠道酌情扣分。、继续教育制度并组织实施。、制度和实施措施。。、科研、继续教育进行考评。无科室梯队建设目标、制度、和实施措施的酌情扣分。无科室继续教育培训目标和实施目标的酌情扣分。未进行考评的不得分。二、患者服务与持续改进(50分)。、法规、条例、部门规章和行业规范的要求。未按要求执行不得分。、取药保持连贯性。服务流程秩序混乱不得分。,加强患者家属或代理人沟通,创造和谐医疗环境。、舒适、安全的就医环境。,尊重民族****惯、宗教信仰。。环境脏乱,遭到病人投诉者不得分。泄露患者隐私视其情节轻重酌情扣分。不尊重患者价值观或信仰,遭到患者或法定代理人投诉,不得分。。,并有专人负责处理投诉纠纷,并有记录及整改意见。无相应记录及整改意见不得分,记录或整改意见不完善酌情扣分。。。。无患者病情评估不得分。记录中无评估结果不得分。三、患者安全目标与持续改进(50分),准确识别患者的身份。,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。“腕带”作为识别标示的制度,作为实施操作、用药、输血等诊疗活动时辨识病人的有效手段。未执行查对制度不得分,不足3种查对制度酌情扣分。手术患者无腕带识别标示不得分。。,并上报。发生药物不良反应未上报不得分。。,并有处理流程或预案。未建立相应报告制度与措施不得分。(不良)事件。未主动上报安全(不良)事件造成不良后果视其情节轻重酌情扣分。(不良)事件,鼓励患者参与医疗安全活动。。,有登记分析簿;重视临界事故。做好术后随访记录的登记。未建立严重不良事件报告事件不得分。未建立差错事故登记及分析制度不得分,记录不完善酌情扣分。四、药房管理与持续改进(250分)、住院部药房管理。,负责药房质量管理工作。2.