文档介绍：慢性肾衰竭病因有哪些1分期病因发病机制临床表现诊断治疗替代治疗2020/8/292CRF概述(定义)慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是一个临床综合征。它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢的出现肾功能减退而至衰竭。各种肾脏疾病(原发、继发、遗传)如果持续进展,破坏了肾脏的正常结构和功能均可引起慢肾衰。2020/8/293CRF临床分期标准分期GFR(ml/min)Scr(umol/L)BUN(mmol/L)代偿期>50<178<9失代偿期20~50178~4509~20尿毒症期<25>450>20终末期尿毒症<10>>≥3months,asdefinedbystructuralorfunctionalabnomalitiesofthekidney,withorwithoutdecreasedGFR,manifestbyeither:⑴Pathologicalabnomalitis;or⑵Markersofkidneydamage,positionofthebloodorurine,≤60ml/min/,for≥3months2020/8/≥3个月,并伴有:⑴病理学异常或⑵<60/ml/min/,≥3个月2020/8/296StagesofChronicKidneyDiseaseStageDescriptionGFR(ml/min)1Kidneydamagywith≥90normalor↑GFR2Kidneydamagywith60~89Mild↓GFR3Moderate↓GFR30~594Severe↓GFR15~295Kidneyfailure<15(ordialysis)-equalityinitative,K/DOQI2020/8/297K/DOQI分期国内分期临床表现1GFR≥90(ml/min)260~89肾贮备能力GFR降至正常的50~80%下降期SCr正常无症状330~59氮质血症期25~50%SCr<450umol/L可有轻度贫血、多尿和夜尿415~29肾衰竭期10~25%SCr450~707umol/L水电解质紊乱及各系统症状5<15尿毒症期<10%SCr>707umol/L症状明显2020/8/298CRF临床分期当GFR降至正常的20%~35%时发生氮质血症,是慢肾衰的早期,同时血肌酐也已升高,无明显临床症状。2020/8/299CRF临床分期GFR低到正常的10%~20%时,Scr450~707umol/L,贫血较明显,夜尿增多,及水电解质紊乱,并可有轻度胃肠道,心血管和中枢神经系统症状,此阶段称为肾衰竭期。2020/8/2910