文档介绍：神经内科深静脉血栓护理质控指标为了提高护理人员深静脉血栓预防及处理能力,控制科内深静脉血栓发生率为0,确实提高基础护理质量,神经内科特成立深静脉血栓护理管理小组。一、成立神经内科压疮护理管理小组组长:于倩倩副组长:尤寒月成员:姜姝尤寒月陈琼杨建荣唐家媛二、工作计划㈠、制定工作职责,明确分工1、根据我院具体工作实际明确工作职责,根据小组人员结构特点分工管理,小组成员负责科内深静脉血栓管理工作。2、负责科深静脉血栓的预防及处理指导工作。(二) 、规范深静脉血栓评估及上报工作1、加强学****深静脉血栓评估、,重视深静脉血栓预防工作。2、鼓励深静脉血栓上报,指导科内深静脉血栓评估、预防措施及上报工作。3、规范深静脉血栓上报流程,副组长每月底统计科内深静脉血栓发生率并报护理部。4、根据上报数据、案例,整理分析,通过干预降低深静脉血栓发生率。(三) 、强化科内护士对深静脉血栓的认识,提高深静脉血栓的预防和护理1、加强组员自身学****跟进深静脉血栓护理新理念并及时分享和更新。2、提高护士收集案例意识,对深静脉血栓护理的成功案例进行全员分享。三、职责:1、对全科护士有针对性的举办深静脉血栓预防知识讲座及培训。2、做好科内深静脉血栓的预防工作指导、监督。3、管理小组留取相关资料,积极进行与深静脉血栓相关的经验总结工作。4、对科室深静脉血栓护理管理进行检查,内容包括:(1)评估深静脉血栓预防、处理措施的可行性、落实情况及预防。(2)深静脉血栓的记录情况。5、小组成员应做到:(1)督查护士对患者评估分值是否正确,评估预防措施实施情况(2)指导护士针对深静脉血栓预防措施的落实工作。(3)若发生深静脉血栓小组成员及时督查相应措施并记录落实情况,对患者进行评估。6、协助护理部积极推广已得到证实的深静脉血栓护理方法。7、护士长每天查看深静脉血栓病人,起到指导、监督、促进作用。8、每月统计深静脉血栓情况,至少每季度年全面总结分析一次,提出整改意见,督促落实并有工作纪录。神经内科深静脉血栓护理质控指标概念的理解静脉血栓栓塞症是一种多基因缺陷、多因素参与的高发病率、高病死率的疾病,其两种重要的临床表现形式为:深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症▲肺栓塞(PTE的最常见类型,引起PTE的血栓主要来源于DVT▲DVT与PTE是同一种疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。深静脉血栓形成(DVT:指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,以下肢静脉多见。1856年德国病理学家提出深静脉血栓形成的三大因素即 “Virchow三联征”:血流缓慢、、血管壁损伤、血液成分改变。DVT的机理:▲血流淤滞: 血液循环流速减慢。(活动受限或瘫痪,静脉机能不全或静脉曲张,旅行,肿瘤、肥胖或妊娠造成的静脉闭塞,房颤,心衰)▲血管壁损伤: 创伤或手术,cvc瓣膜置换,动脉粥样硬化,化学刺激等造成血管内膜损伤。▲凝血功能改变: 麻醉及创伤后组织因子释放、外源性凝血系统激活、凝血抑制因子缺陷导致的高凝状态。静脉血栓的形成及转归?血栓好发于静脉瓣膜窦,并蔓延。?血栓形成过程中,首先是白细胞的聚集,其次是血小板,随着血小板与血管内膜接触机会的增多,使之粘附在血管内膜上,形成血栓的核心。?血栓形成后向近远两端滋长蔓延;随后,可在纤溶酶的作用下溶解消散,或血栓与静脉壁粘连并逐渐机化;最终形成边缘毛糙、管径粗细不一的再通静脉。?血栓再管化可能使栓子脱落形成肺栓塞;因静脉瓣膜的破坏,造成继发性深静脉瓣膜功能不全。深静脉血栓形成到肺栓塞栓塞可导致:1、大面积栓塞(>50%的肺循环):-严重缺氧-心血管功能衰竭-死亡2、有症状的非大面积栓塞:-呼吸衰竭3、无症状PE;-肺动脉高压DVT分型与临床表现1、中央型:血栓发生于髂—股静脉,左侧多于右侧。临床表现:起病急骤,患侧髂窝、股三角区疼痛、压痛,浅静脉扩张,下肢肿胀明显,皮温及体温均升高。?Homans征阳性:即为患肢伸直,踝关节背屈时,腓肠肌和比目鱼肌被动牵拉而刺激小腿肌肉内病变的静脉,弓I起小腿肌肉深部疼痛 HomanS征阳性?Neuhofs征阳性:刺激小腿肌肉内病变的静脉,引起小腿肌肉深部疼痛为Neuhofs征阳性(即腓肠肌压迫试验)。2、混合性:为全下肢深静脉血栓形成。主要表现为全下肢明显肿胀、剧痛、苍白(股白肿)和压痛,常有体温升高和脉率加速;若继续发展、肢体极度肿胀而压迫下肢动脉并出现动脉痉挛,导致下肢动脉血供障碍,足背和胫后动脉搏动消失,进而足背和小腿出现水泡、皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿)(如不及时处理,可发生静脉坏疽。)DVT的预防---基本预防11、评估:高危人群,责任护士做好宣教。2、保护好下肢血管:避免反复穿刺,尽量缩短扎止血带时间,输注刺激性强或高渗的药液如七叶皂甙钠、甘露醇须保