常见传染病诊断标准及病例分类.ppt

文档介绍：(g-抗原、抗-抗体)(表面抗原)-(e抗原)--HBc(核心抗体),HBcAg查不到。大三阳:1、3、5;小三阳:1、4、5。.–-HBs–既往感染/–急性病毒复制,-HBe–表示依然有传染性、-HBcIgM–急性感染标志;抗-HBcIgG–既往或慢性感染HBV-DNA–急性病毒复制,比HBeAg更准确;,包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。急性乙肝和慢性乙型又分别为疑似病例和确诊病例。注意:乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌不做为传染病报告。.:;同时有:近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。;同时有:肝脏生化检查异常,主要是血清ALT和AST升高,可有血清胆红素升高。.确诊急性乙肝病例疑似病例+下列任何一项可诊断:。(时间指标?)医生询问?-HBcIgM阳性1:1000以上。。,抗HBs阳转。注意:对临床可疑病例作特异性血清学诊断(监测抗-HBcIgM抗体),排除误诊和漏诊率。.疑似慢性乙肝病例,符合下列任何一项可诊断(时间+临床症状或生化指标)1. 急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现HbsAg阳性超过6个月。慢性肝病患者的体征如肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。2. HbsAg阳性持续时间不详,抗HbcIgM阴性。慢性肝病患者的体征如肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。3. HbsAg阳性持续时间不详,抗HbcIgM阴性。血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高等。.确诊慢性乙肝病例1、(急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现HbsAg阳性超过6个月)。2、(HbsAg阳性持续时间不详,抗HbcIgM阴性。)3、(血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高等。)4、(肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点)5、(血清HbeAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因。)符合下列任何一项可诊断:(1)1+3+5(2)1+4+5(3)2+3+5(3)2+4+、报告管理原则乙肝诊断分型包括疑似病例和实验室确诊病例,其临床类型包括急性乙肝,慢性乙肝,乙肝肝硬化,乙肝相关的原发性肝细胞癌。其中诊断为乙肝肝硬化,乙肝相关的原发性肝细胞癌不进行传染病报告。.